Prótese (Artroplastia do Joelho) e a Fisioterapia

A articulação do joelho é formada pelo fêmur, tíbia e patela, as superfícies articulares destes ossos são revestidas pela cartilagem articular. Algumas doenças como a osteoartrose, artrite reumatóide ou tumor provocam o desgaste desta cartilagem, sendo necessária a substituição da articulação por uma prótese (artroplastia do joelho).

Osteoartrose no Joelho

A osteoartrose no joelho, também conhecida como osteoartrose, é uma doença degenerativa da articulação que afeta a articulação do joelho.

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Ela ocorre quando a cartilagem que protege as extremidades dos ossos da articulação começa a se desgastar, fazendo com que eles se esfreguem uns contra os outros. Isto leva à dor, rigidez e inchaço também na área afetada como uma perda de alcance de movimento.

A osteoartrite pode afetar tanto homens quanto mulheres em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas acima de 65 anos de idade.

Como é o tratamento?

O tratamento da osteoartrite no joelho envolve:

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• Medicação para reduzir a dor e inflamação (receitado pelo médico);
• Fisioterapia para aumentar a mobilidade;
• Modificações no estilo de vida, como perda de peso.
• Possivelmente cirurgia para substituir a articulação, ou seja, a colocação de uma prótese.

Em casos mais graves, pode ser necessária a cirurgia de substituição da articulação.

Com um tratamento adequado e imediato, os indivíduos podem muitas vezes controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

O que acontece se a Osteoartrose no Joelho não for tratada?

Se não for tratada, porém, a osteoartrite do joelho pode causar danos permanentes à articulação ao longo do tempo e reduzir significativamente a mobilidade de um indivíduo. Os efeitos da osteoartrose podem ser debilitantes e afetar muito as atividades diárias.

É importante buscar ajuda especializada e tomar medidas preventivas em uma fase inicial, a fim de reduzir o risco de desenvolver esta condição.

Artrite Reumatoide no Joelho

É outro distúrbio articular que causa dor, rigidez e inchaço do joelho. É uma doença autoimune onde o corpo produz anticorpos que atacam o revestimento das articulações, resultando em inflamação crônica.

Os sintomas de artrite reumatoide do joelho podem incluir dor e sensibilidade ao redor da articulação, bem como uma gama limitada de movimentos.

Como é o tratamento da Artrite Reumatoide?

O tratamento para essa condição pode incluir:

• Medicamentos para reduzir a inflamação;
• Fisioterapia para manter a mobilidade articular;
• Mudanças no estilo de vida como exercício e perda de peso
• Em casos graves, pode ser necessário a cirurgia para substituir a articulação.

Descubra mais sobre essa condição no vídeo:

https://www.youtube.com/watch?v=-CbRCc0kE7E

O que acontece se a Artrite Reumatoide não for tratada?

É importante que as pessoas que tenham suspeita de artrite reumatoide procurem ajuda especializada o mais cedo possível para que possam começar o tratamento.

Se não tratada, essa condição pode causar graves danos à articulação e reduzir significativamente a mobilidade. Com um tratamento adequado, porém, os indivíduos podem muitas vezes controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Tumor no Joelho

O tumor no joelho é uma condição rara que envolve um crescimento anormal, como tumores benignos ou malignos, na articulação do joelho.

Os sintomas podem variar de acordo com o tipo de tumor presente, mas podem incluir inchaço e dor ao redor da área.

O diagnóstico desta condição, frequentemente, requer exames de imagem, tais como raios-X ou ressonâncias magnéticas.

O tratamento para um tumor no joelho pode envolver a remoção cirúrgica do tumor, radioterapia ou quimioterapia.

O que acontece se o Tumor no Joelho for tratado?

Os tumores de joelho podem ser debilitantes e causar danos a longo prazo à articulação se não forem tratados.

É importante que as pessoas que experimentam quaisquer sintomas relacionados a esta condição procurem atendimento especializado o mais rápido possível.

O diagnóstico e tratamento precoces são importantes para gestão eficaz da condição e pode reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Indicação de Artroplastia do Joelho

 

O paciente é submetido à artroplastia do joelho quando apresenta dor no joelho com redução da mobilidade e dificuldade para realizar as atividades diárias. A indicação cirúrgica é feita, apenas, quando o tratamento conservador (fisioterapia e medicamentos) não é mais eficaz.

Objetivos da Prótese de Joelho

A artroplastia do joelho, ou seja, a substituição das superfícies articulares por implantes artificiais metálicos e em polietileno, tem o objetivo de restabelecer a forma e o alinhamento da articulação (corrigindo deformidades ósseas), com a finalidade de devolver a estabilidade e a mobilidade da estrutura e de promover o alívio da dor que, dependendo do caso, pode ser incapacitante.

Como Funciona a Cirurgia de Artroplastia do Joelho?

Durante a artroplastia do joelho, o cirurgião remove as superfícies danificadas da articulação do joelho e substitui-as por componentes artificiais. Os componentes podem ser feitos de metais como titânio, cromo e cobalto, plásticos de alta resistência ou cerâmicas.

A artroplastia do joelho é geralmente realizada sob anestesia geral e leva algumas horas para ser concluída.

Os pacientes geralmente ficam no hospital por alguns dias após a cirurgia e, em seguida, iniciam um programa de reabilitação que inclui fisioterapia e exercícios para ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho.

Quais são os Riscos da Cirurgia de Artroplastia do Joelho?

Embora a artroplastia do joelho seja um procedimento relativamente seguro e eficaz, como qualquer cirurgia, há riscos envolvidos, incluindo infecção, sangramento excessivo e reações adversas à anestesia.

Além disso, a artroplastia do joelho pode não ser adequada para todos os pacientes, e o cirurgião avaliará cuidadosamente cada caso individual para determinar se o procedimento é apropriado.

No geral, a artroplastia do joelho é uma opção de tratamento eficaz para pacientes com dor e incapacidade funcional decorrentes de danos na articulação do joelho.

Com um programa de reabilitação adequado e acompanhamento especializado adequado, muitos pacientes podem recuperar sua mobilidade e qualidade de vida após a cirurgia.

Alguns Cuidados Pós-Operatórios:

 

• Não colocar almofada embaixo do joelho, apesar de ser uma posição confortável, esta favorece a rigidez articular;
• Manter o membro inferior elevado com o joelho esticado (almofada/travesseiro embaixo do tornozelo) para auxiliar na redução do edema (inchaço), nesta posição realizar movimentos com o tornozelo;
• Utilizar bolsa de gelo no joelho 3 vezes /dia durante 20 minutos;
• Realizar curativos diários;
• As próteses de joelho são cimentadas, ou seja, a fixação desta é rápida, sendo assim, o treino de marcha é feito com o paciente ainda no hospital com um dispositivo auxiliar (andador ou muletas) e descarga de peso quase total;
• Iniciar as sessões de Fisioterapia o mais rápido possível para começar o ganho de movimento, força e marcha independente.

A Importância da Fisioterapia na Artroplastia do Joelho

 

A fisioterapia é extremamente importante para pacientes que realizaram uma artroplastia do joelho.

Ela desempenha um papel crucial na recuperação e reabilitação do paciente, ajudando a reduzir a dor, melhorar a mobilidade e a força muscular, além de auxiliar no retorno às atividades diárias.

Após a cirurgia, o paciente geralmente iniciará uma rotina de fisioterapia com o objetivo de melhorar o movimento do joelho, a estabilidade articular, a flexibilidade e a resistência muscular.

O fisioterapeuta trabalhará com o paciente para desenvolver um programa de exercícios personalizado que atenda às suas necessidades específicas.

Durante as primeiras semanas após a cirurgia, a fisioterapia pode incluir exercícios de fortalecimento muscular leve e terapia manual para ajudar a reduzir o inchaço e a rigidez do joelho. À medida que o paciente se recupera e sua mobilidade melhora, a fisioterapia pode incluir exercícios de fortalecimento mais intensos, como agachamentos, leg press e extensões de perna.

A fisioterapia também pode ajudar o paciente a recuperar a amplitude de movimento do joelho, com exercícios de flexão e extensão, além de trabalhar na melhora do equilíbrio e coordenação do movimento, para evitar quedas e lesões adicionais.

Além disso, o fisioterapeuta pode ensinar técnicas de autocuidado ao paciente, como alongamentos e exercícios que podem ser realizados em casa para ajudar na recuperação do joelho.

A fisioterapia é uma parte vital do processo de recuperação após a artroplastia do joelho, ajudando o paciente a recuperar a mobilidade e a função do joelho, e, consequentemente, melhorando sua qualidade de vida. É importante seguir as recomendações do fisioterapeuta e manter um programa de reabilitação consistente para maximizar os benefícios da artroplastia do joelho.

O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores

A proposta do Instituto TRATA está fundamentada no conceito de inovação, no que se refere ao tratamento de membros inferiores (quadril, joelho e pé). A garantia de resultados eficazes reflete os procedimentos adotados pela equipe:

– O paciente é submetido a uma avaliação clínica detalhada, feita por um especialista da equipe. É esse primeiro passo que viabiliza um direcionamento específico ao tratamento, de acordo com o quadro particular de cada paciente.

– A seguir, o paciente é levado a uma avaliação cinemática dos movimentos do corpo. A finalidade é analisar como os ossos e os músculos estão organizados na reação à gravidade e às forças atuantes no corpo humano. Para isso, utilizamos um software exclusivo de análise de movimento chamado TrataScan, cuja tecnologia avançada permite detectar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que acabam levando a um quadro inflamatório ou doloroso, por exemplo. Assimetrias, padrões motores, lesões associadas, existência de compensações e quais estruturas devem ser trabalhadas são alguns pontos que podem ser avaliados durante essa etapa.

– O último passo consiste na aplicação do protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores, formulado pela rede e baseado em evidências científicas. O foco se concentra no alinhamento biomecânico dos membros inferiores com o objetivo final de melhora do quadro do paciente (sem recidivas) e, por conseguinte, de uma maior qualidade de vida.

Nenhum atendimento é padrão. Avaliamos as necessidades específicas de cada paciente e montamos a abordagem de tratamento mais assertiva para cada quadro. A tecnologia faz parte do nosso programa de tratamento com o objetivo de oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de Fisioterapia.

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