O que é Fascite Plantar?
A fascite plantar é uma condição que afeta a parte inferior do pé, especificamente a região conhecida como a fáscia plantar.
A fáscia plantar é um tecido fibroso espesso que se estende do calcanhar até a base dos dedos.
Agendar sua AvaliaçãoEla desempenha um papel importante na sustentação do arco do pé e na absorção de choques durante o movimento.
Sintomas
Os sintomas comuns da fascite plantar incluem dor na região do calcanhar, especialmente ao dar os primeiros passos pela manhã ou após um período de inatividade.
A dor geralmente melhora com o movimento, mas pode retornar após atividades extenuantes.
Às vezes, a dor pode se estender ao longo da sola do pé.
Fatores que inflamam a Fascite Plantar
A fascite plantar ocorre quando a fáscia plantar fica inflamada devido a diversos fatores, como:
Sobrecarga ou estresse repetitivo
Atividades que envolvem a utilização excessiva dos pés ficar em pé por longos períodos ou o uso de calçados inadequados, podem levar a lesões na fáscia plantar.
Problemas de biomecânica
Anormalidades no formato do pé, como pés planos ou pés com arcos elevados, podem aumentar o risco de desenvolver fascite plantar.
Ganho de peso
O aumento de peso adicional exerce pressão suplementar sobre a fáscia plantar, o que eleva a probabilidade de ocorrência de inflamação.
A atividade física pode piorar essa condição?
Sim, a atividade física pode agravar a fascite plantar, uma vez que ela envolve o estresse e a pressão nos pés, o que pode causar mais desconforto e dor em pessoas que já sofrem com essa condição.
Como funciona o diagnóstico e o tratamento da Fascite Plantar?
O diagnóstico e o tratamento da fascite plantar envolvem várias abordagens.
A abordagem terapêutica pode diferir com base na intensidade da situação e nas exigências específicas de cada paciente.
É fundamental seguir as orientações do especialista para garantir o melhor resultado.
Diagnóstico:
Avaliação clínica
O especialista começa com uma avaliação clínica, onde discute seus sintomas, histórico e atividades que podem estar contribuindo para a dor no pé.
Exame físico
Um exame físico é realizado para avaliar a sensibilidade e dor na área do calcanhar e arco do pé.
Exames de imagem
O especialista pode solicitar exames de imagem, como radiografias ou ultrassonografias, para descartar outras condições e confirmar o diagnóstico de fascite plantar.
Tratamento:
O tratamento da fascite plantar visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e promover a cura. As opções de tratamento incluem:
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode recomendar exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a flexibilidade e a força dos músculos da perna e dos pés.
Calçados apropriados
Usar calçados com bom suporte e amortecimento é importante para reduzir o estresse sobre o pé.
Palmilhas ortopédicas
Palmilhas personalizadas podem ajudar a distribuir a pressão de maneira mais uniforme e corrigir problemas na pisada.
Gelo
Aplicar gelo na área dolorida pode reduzir a inflamação.
Injeções de corticosteroides
Em casos mais graves, um médico pode administrar injeções de corticosteroides diretamente na área afetada.
Cirurgia
Em casos raros e graves que não respondem ao tratamento conservador, a cirurgia pode ser considerada para liberar a fáscia plantar.
Como funciona o tratamento com a fisioterapia?
O tratamento é personalizado de acordo com as necessidades individuais do paciente e a gravidade da fascite plantar e pode envolver uma série de abordagens para aliviar a dor, melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos do pé e da perna.
A consistência na realização dos exercícios e na participação ativa no tratamento é fundamental para obter os melhores resultados.
O fisioterapeuta acompanhará o progresso do paciente e fará ajustes no plano de tratamento conforme necessário.
Avaliação Inicial
O fisioterapeuta realizará uma avaliação completa para entender a gravidade da condição, identificar áreas de dor e determinar o grau de limitação funcional.
Exercícios de Alongamento
A fisioterapia geralmente começa com exercícios de alongamento para os músculos da panturrilha e do tendão de Aquiles. Alongar esses músculos ajuda a reduzir a tensão na fáscia plantar.
Exercícios de Fortalecimento
A fraqueza nos músculos do pé e da perna pode contribuir para a fascite plantar.
O fisioterapeuta pode prescrever exercícios de fortalecimento específicos para melhorar a estabilidade e o suporte ao arco do pé.
Técnicas de Massagem e Terapia Manual
Massagem e terapia manual podem ser usadas para aliviar a tensão nos músculos da panturrilha e do pé, bem como para promover a circulação sanguínea.
Mobilização Articular
Em alguns casos, a mobilização suave das articulações do pé e do tornozelo pode ser recomendada para melhorar a mobilidade e reduzir a rigidez.
Educação sobre Postura e Técnica de Caminhada
O fisioterapeuta pode fornecer orientações sobre postura adequada, técnicas de caminhada e escolha de calçados para minimizar a pressão sobre a fáscia plantar.
Uso de Modalidades Fisioterapêuticas
Em alguns casos, podem ser utilizadas modalidades como o ultrassom terapêutico e a crioterapia para aliviar a dor e a inflamação.
Tape Funcional
O fisioterapeuta pode aplicar fita adesiva elástica (kinesio tape) para proporcionar suporte temporário e alívio da dor.
Plano de Exercícios em Casa
O fisioterapeuta geralmente prescreverá um programa de exercícios para ser realizado em casa, a fim de manter o progresso alcançado durante as sessões de fisioterapia.
É possível prevenir a Fascite Plantar?
Embora a fascite plantar não possa ser totalmente prevenida, algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolvê-la.
Use Calçados Adequados
Utilize sapatos que ofereçam bom suporte para o arco do pé, amortecimento adequado e um ajuste confortável. Evite sapatos de salto alto ou calçados que não ofereçam suporte adequado.
Evite Atividades de Alto Impacto
Evite atividades de alto impacto, como corrida em superfícies duras, especialmente se você já teve problemas com os pés no passado.
Mantenha um Peso Saudável
O aumento de peso adicional exerce pressão adicional nos pés, elevando assim a probabilidade de desenvolver fascite plantar. Manter um peso saudável pode contribuir para diminuir esse risco.
Faça Alongamentos e Exercícios de Fortalecimento
Pratique regularmente exercícios de alongamento e fortalecimento para os músculos do pé, da panturrilha e da perna. Como esses que sugerimos no artigo.
Aqueça Adequadamente
Antes de se envolver em atividades físicas, aqueça corretamente para preparar os músculos e evitar lesões.
Evite Mudanças Bruscas de Atividade
Se você estiver aumentando sua atividade física, faça isso gradualmente.
Evitar mudanças drásticas na intensidade ou na duração do exercício pode reduzir o risco de lesões nos pés.
Descanse Adequadamente
Dê tempo suficiente para os pés se recuperarem após atividades extenuantes. Descanso é fundamental para a prevenção de lesões.
Mantenha-se Hidratado
A desidratação pode contribuir para cãibras musculares, o que pode aumentar a pressão sobre a fáscia plantar. Beba água adequadamente para evitar a desidratação.
Autocuidados para Fascite Plantar
Exercícios de alongamento e fortalecimento são úteis para amenizar as dores da fascite plantar, pois ajudam a reduzir a tensão na fáscia plantar e fortalecer os músculos do pé e da perna.
Lembre-se de que é importante consultar um especialista, antes de iniciar qualquer programa de exercícios para garantir que você está fazendo os movimentos corretamente e de forma segura.
Exercícios de Alongamento:
Alongamento da Panturrilha
- Em pé, dê um passo à frente com uma perna e mantenha a outra esticada para trás.
- Flexione o joelho da perna da frente e mantenha o calcanhar da perna de trás no chão.
- Mantenha a posição por 30 segundos e repita para a outra perna.
Alongamento da Fáscia Plantar
- Sente-se no chão com as pernas estendidas.
- Puxe os dedos do pé em direção ao corpo usando as mãos.
- Mantenha o alongamento por 30 segundos e repita várias vezes.
Exercícios de Fortalecimento:
Levantamento da Panturrilha (Calf Raises)
- Em pé, levante os calcanhares o mais alto possível, depois abaixe-os.
- Faça 3 séries de 10-15 repetições.
Agachamento Unilateral (Single-Leg Squats)
- Em pé, levante uma perna e agache-se com a outra, como se estivesse sentando em uma cadeira.
- Faça 3 séries de 10-15 repetições para cada perna.
Exercício de Toalha
- Sente-se em uma cadeira com uma toalha esticada sob o pé.
- Use os dedos do pé para amassar a toalha em direção a você, mantendo o calcanhar no chão.
- Repita por 2-3 minutos.
Lembre-se de realizar esses exercícios de forma suave e controlada.
Eles devem ser feitos regularmente, preferencialmente todos os dias ou conforme orientação do seu fisioterapeuta.
Além disso, use sapatos adequados e evite atividades de alto impacto que possam agravar a condição.
O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores
A proposta do Instituto TRATA está fundamentada no conceito de inovação, no que se refere ao tratamento de membros inferiores (quadril, joelho e pé).
A garantia de resultados eficazes reflete os procedimentos adotados pela equipe:
Avaliação clínica detalhada
O paciente é submetido a uma avaliação clínica detalhada, feita por um especialista da equipe.
É esse primeiro passo que viabiliza um direcionamento específico ao tratamento, de acordo com o quadro particular de cada paciente.
Avaliação cinemática dos movimentos do corpo
A seguir, o paciente é levado a uma avaliação cinemática dos movimentos do corpo. A finalidade é analisar como os ossos e os músculos estão organizados na reação à gravidade e às forças atuantes no corpo humano. Para isso, utilizamos um software exclusivo de análise de movimento chamado TrataScan, cuja tecnologia avançada permite detectar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que acabam levando a um quadro inflamatório ou doloroso, por exemplo.
Assimetrias, padrões motores, lesões associadas, existência de compensações e quais estruturas devem ser trabalhadas são alguns pontos que podem ser avaliados durante essa etapa.
Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores
O último passo consiste na aplicação do protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores, formulado pela rede e baseado em evidências científicas.
O foco se concentra no alinhamento biomecânico dos membros inferiores com o objetivo final de melhora do quadro do paciente (sem recidivas) e, por conseguinte, de uma maior qualidade de vida.
Nenhum atendimento é padrão. Avaliamos as necessidades específicas de cada paciente e montamos a abordagem de tratamento mais assertiva para cada quadro.
A tecnologia faz parte do nosso programa de tratamento com o objetivo de oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de Fisioterapia.
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Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.
