Doença de Sever: tratamento, diagnóstico e fisioterapia

O que é?

A doença de Sever, também conhecida como apofisite calcânea, é uma condição que afeta principalmente crianças. Essa condição é caracterizada pela inflamação da apófise do osso do calcâneo, que é a parte posterior do calcanhar.

Doença de Sever causa dor no calcanhar e no tendão de aquiles? Quais são os sintomas?

Os sintomas da doença de Sever incluem dor no calcanhar, especialmente quando se caminha, corre ou salta, inchaço, vermelhidão e sensibilidade na região do calcanhar. Geralmente, os sintomas pioram com a atividade física e melhoram com o repouso.

Quais são as condições predisponentes da Doença de Sever?

Algumas condições podem predispor uma criança a desenvolver a doença de Sever, que é uma inflamação da apófise do osso calcâneo na região do calcanhar. Algumas das condições predisponentes mais comuns incluem: idade, gênero, atividade física, obesidade, pés planos, alterações biomecânicas e incidência familiar.

Quais as possíveis causas da Doença de Sever?

A doença de Sever, também conhecida como apofisite calcânea, é uma condição que pode ser causada por vários fatores, incluindo: excesso de atividade física, trauma, crescimento ósseo, anormalidades biomecânicas, obesidade, genética e crescimento acelerado.

Crianças e pré-adolescentes são os principais alvos?

Sim, crianças e pré-adolescentes são os principais alvos da doença de Sever, principalmente durante o período de crescimento, geralmente entre 8 e 14 anos de idade.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença de Sever é feito com base nos sintomas do paciente e em um exame físico realizado por um especialista em ortopedia ou traumatologia. Em alguns casos, pode ser necessário realizar exames de imagem, como radiografia ou ressonância magnética, para descartar outras condições.

Tratamento

O tratamento da doença de Sever geralmente envolve fisioterapia, compressas frias e uso de sapatos com amortecimento. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de gesso ou órtese para imobilizar o pé e permitir a recuperação completa. Com o tratamento adequado, a doença de Sever geralmente melhora em algumas semanas ou meses.

Placa de crescimento é indicado para doença de sever?

O tratamento com placa de crescimento pode ser indicado em casos específicos da doença de Sever, uma inflamação da apófise do osso calcâneo na região do calcanhar que é comum em crianças durante o período de crescimento. No entanto, a indicação de placa de crescimento deve ser feita por um médico especialista em ortopedia ou traumatologia, após uma avaliação clínica e radiográfica cuidadosa do paciente.

Fisioterapia para doença de Sever

A fisioterapia pode trazer muitos benefícios para o tratamento da doença de Sever.

Alguns dos benefícios da fisioterapia nesse caso incluem:

• Alívio da dor: a fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor na região do calcanhar por meio de técnicas de massagem, mobilidade e exercícios específicos para fortalecer os músculos da perna e do pé.
• Redução da inflamação: exercícios de fisioterapia podem ajudar a reduzir a inflamação na apófise do osso do calcâneo por meio do aumento do fluxo sanguíneo e da circulação linfática na região.
• Melhora da mobilidade e flexibilidade: a fisioterapia pode ajudar a melhorar a mobilidade e flexibilidade do tornozelo e da perna, o que pode reduzir a pressão na região do calcanhar e aliviar a dor.
• Prevenção de complicações: a fisioterapia pode ajudar a prevenir complicações decorrentes da doença de Sever, como problemas posturais, desequilíbrios musculares e alterações biomecânicas.
• Reabilitação: a fisioterapia pode ajudar na reabilitação após o tratamento da doença de Sever, ajudando a restaurar a força, flexibilidade e função normal da perna e do pé.

Os exercícios de fisioterapia para doença de Sever são geralmente personalizados de acordo com as necessidades individuais de cada paciente, e o tratamento deve ser supervisionado por um fisioterapeuta especializado. É importante seguir todas as orientações do profissional para garantir a eficácia e segurança do tratamento.

O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores

A proposta do Instituto TRATA está fundamentada no conceito de inovação, no que se refere ao tratamento de membros inferiores (quadril, joelho e pé).

A garantia de resultados eficazes reflete os procedimentos adotados pela equipe:

Avaliação clínica detalhada

O paciente é submetido a uma avaliação clínica detalhada, feita por um especialista da equipe.

É esse primeiro passo que viabiliza um direcionamento específico ao tratamento, de acordo com o quadro particular de cada paciente.

Avaliação cinemática dos movimentos do corpo

A seguir, o paciente é levado a uma avaliação cinemática dos movimentos do corpo. A finalidade é analisar como os ossos e os músculos estão organizados na reação à gravidade e às forças atuantes no corpo humano. Para isso, utilizamos um software exclusivo de análise de movimento chamado TrataScan, cuja tecnologia avançada permite detectar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que acabam levando a um quadro inflamatório ou doloroso, por exemplo.

Assimetrias, padrões motores, lesões associadas, existência de compensações e quais estruturas devem ser trabalhadas são alguns pontos que podem ser avaliados durante essa etapa.

Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores

O último passo consiste na aplicação do protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores, formulado pela rede e baseado em evidências científicas.

O foco se concentra no alinhamento biomecânico dos membros inferiores com o objetivo final de melhora do quadro do paciente (sem recidivas) e, por conseguinte, de uma maior qualidade de vida.

Nenhum atendimento é padrão. Avaliamos as necessidades específicas de cada paciente e montamos a abordagem de tratamento mais assertiva para cada quadro.

A tecnologia faz parte do nosso programa de tratamento com o objetivo de oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de Fisioterapia.

Thiago Fukuda

Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.

Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)

Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)

Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)

Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)

Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino

Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP

Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).

Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.