A dor na parte interna do joelho, também conhecida como dor medial do joelho, é uma queixa comum que pode afetar pessoas de todas as idades e estilos de vida.
Agendar sua AvaliaçãoEsta dor pode resultar de uma variedade de causas, incluindo lesões esportivas, uso excessivo, condições degenerativas e inflamações.
Existem situações em que ela pode indicar problemas mais sérios que requerem atenção especializada.
O tratamento da dor na parte interna do joelho com fisioterapia é uma abordagem abrangente que visa aliviar a dor, melhorar a função articular e prevenir futuras lesões.
Um diagnóstico inicial é um momento essencial no tratamento conservador de problemas na parte interna dos joelhos. Nessa etapa, é possível identificar a causa real da condição e elaborar um plano de atendimento personalizado que atenda às necessidades específicas do paciente.
No Instituto Trata, o paciente primeiro passa por uma avaliação detalhada, que pode incluir um exame físico. Isso permite identificar as particularidades de cada caso e desenvolver um plano de tratamento individualizado com os recursos mais adequados.
Com base na condição do paciente, o fisioterapeuta pode elaborar um programa específico para aumentar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos dos membros inferiores.
Incorporamos tecnologia em nossos procedimentos para proporcionar aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de fisioterapia para joelho.
Confira a seguir alguns dos recursos que podem ser utilizados na avaliação e tratamento de pacientes com problemas nos joelhos:
Fisioterapia Manual
As técnicas manuais têm como objetivo restaurar a biomecânica das estruturas dos membros inferiores sem causar danos ao paciente.
Exercícios Direcionais
Uma série de exercícios específicos, conforme o quadro do paciente, pode melhorar a flexibilidade e a mobilidade articular, aliviando as dores.
Fortalecimento
Com um plano de exercícios progressivo e cuidadosamente elaborado, adaptado às necessidades individuais, é possível alcançar melhorias significativas nos sintomas ou diagnósticos do paciente.
Tecnologia
Avaliação Cinemática dos Movimentos do Corpo
A avaliação cinemática examina a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças atuantes.
Utilizamos o software especializado TrataScan para identificar alterações na força ou funcionalidade das estruturas que possam resultar em inflamações ou dores.
Durante essa avaliação, analisamos assimetrias, padrões motores, lesões associadas, compensações e determinamos quais estruturas necessitam de intervenção.
Laserterapia
O laser é uma ferramenta utilizada na fisioterapia para auxiliar na recuperação da articulação do joelho.
Exercícios de fortalecimento para os músculos ao redor do joelho, como o quadríceps e os isquiotibiais, são importantes para aumentar a estabilidade articular. Exercícios de mobilidade também são incorporados para melhorar a flexibilidade e reduzir a rigidez.
Neste artigo, exploraremos as possíveis causas da dor na parte interna do joelho e os sinais que indicam quando essa dor é preocupante.
Anatomia do joelho
O joelho é uma das articulações mais complexas e importantes do corpo humano, desempenhando um papel crucial na locomoção e sustentação do peso corporal.
A estrutura do joelho é composta por várias partes essenciais que trabalham em conjunto para permitir movimentos suaves e estáveis.
Confira um pouco sobre a anatomia do joelho:
Ossos
Fêmur
O osso mais longo do corpo, cuja extremidade inferior se articula com a tíbia e a patela.
Tíbia
O maior dos dois ossos da perna, que suporta a maior parte do peso.
Patela
Um osso triangular que protege a frente da articulação do joelho e melhora a eficiência do músculo quadríceps.
Cartilagem
Cartilagem Articular
Uma camada lisa de tecido que cobre as extremidades do fêmur e da tíbia, permitindo que deslizem suavemente umas sobre as outras.
Meniscos
Dois anéis de cartilagem em forma de C (menisco medial e menisco lateral) que atuam como amortecedores entre o fêmur e a tíbia, proporcionando estabilidade e distribuindo as cargas.
Ligamentos
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
Localizados dentro do joelho, esses ligamentos se cruzam formando um X, fornecendo estabilidade anterior-posterior.
Ligamento Colateral Medial (LCM) e Ligamento Colateral Lateral (LCL)
Encontrados nas laterais do joelho, esses ligamentos são responsáveis por fornecer estabilidade medial-lateral.
Tendões
Tendão do Quadríceps
Conecta o músculo quadríceps à patela.
Tendão Patelar
Conecta a patela à tíbia.
Bolsas Sinoviais (Bursas)
Pequenos sacos cheios de líquido que reduzem o atrito entre os tecidos do joelho, permitindo movimento livre e indolor.
Músculos
Músculo Quadríceps
Localizado na parte frontal da coxa, é responsável pela extensão do joelho.
Músculo Isquiotibiais
Localizado na parte posterior da coxa, é responsável pela flexão do joelho.
O que pode ser dor na parte interna do joelho?
Dor na parte interna do joelho, também conhecida como dor medial do joelho, pode ser causada por várias condições e fatores. Confira algumas das causas mais comuns:
Lesão no Ligamento Colateral Medial (LCM)
Este ligamento está localizado na parte interna do joelho e é responsável pela estabilidade medial. Lesões no LCM podem ocorrer devido a traumas diretos ou torções, resultando em dor, inchaço e instabilidade.
Tendinite da Pata de Ganso
Inflamação dos tendões que se inserem na região medial do joelho (pata de ganso), frequentemente associada a atividades físicas intensas ou uso excessivo.
Lesão Meniscal
O menisco medial é uma estrutura cartilaginosa situada na parte interna do joelho que atua como amortecedor. Lesões, como rasgos ou degenerações, podem causar dor, estalos e sensação de travamento.
Osteoartrite
A degeneração da cartilagem articular no compartimento medial do joelho pode levar a dor crônica, rigidez e redução da amplitude de movimento. A osteoartrite é mais comum em indivíduos mais velhos, mas pode afetar pessoas mais jovens também.
Lesões por Sobrecarga
Atividades que envolvem movimentos repetitivos ou sobrecarga do joelho, como corrida ou salto, podem causar dor interna devido ao estresse contínuo nas estruturas do joelho.
Condromalácia Patelar
Também conhecida como “joelho de corredor”, esta condição envolve o amolecimento e a degeneração da cartilagem sob a patela, podendo causar dor que irradia para a parte interna do joelho.
Como aliviar dor interna no joelho?
Existem algumas medidas que podem ajudar a amenizar a dor no joelho como aplicação de gelo, incorporação de exercícios de mobilidade no dia a dia e modificações das atividades.
É importante ressaltar que, ao contrário do que muitos pensam, o repouso não é uma boa medida para amenizar dores, pelo contrário. A inatividade pode piorar as dores.
Gelo
Aplicar gelo na área afetada por 20 minutos várias vezes ao dia pode diminuir a inflamação e aliviar a dor. Sempre envolva o gelo em um pano ou toalha para evitar danos à pele.
Exercícios de Mobilidade e Fortalecimento
Incorporar exercícios de mobilidade e fortalecimento suave, como mobilidades dos isquiotibiais e quadríceps, pode melhorar a estabilidade e a função do joelho.
Modificação das Atividades
Ajustar atividades diárias para evitar movimentos repetitivos ou de alto impacto no joelho pode prevenir agravamentos da dor.
Optar por exercícios de baixo impacto, como natação ou ciclismo, pode ser benéfico.
Como saber quando a dor no joelho é preocupante?
Saber quando a dor no joelho é preocupante e requer a atenção de um especialista é crucial para prevenir complicações e promover uma recuperação adequada.
Dor Persistente ou Intensa
Se a dor no joelho não melhora com as medidas citadas acima após alguns dias, ou se a dor é intensa o suficiente para interferir nas atividades diárias, é hora de procurar um especialista.
Inchaço Significativo
Inchaço que não diminui após alguns dias ou que aumenta progressivamente pode indicar uma lesão mais séria, como uma lesão meniscal ou ligamentar.
Instabilidade ou Sensação de Deslocamento
Sensações de que o joelho está “cedendo” ou saindo do lugar podem indicar problemas nos ligamentos, como uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) ou colateral medial (LCM).
Dificuldade em Suportar Peso
Se você não consegue colocar peso sobre o joelho afetado sem dor significativa, fraqueza muscular ou instabilidade.
Mobilidade Limitada
Incapacidade de dobrar ou esticar completamente o joelho pode ser um sinal de lesão estrutural, como uma lesão meniscal ou artrite avançada.
Dor Noturna ou em Repouso
Dor no joelho que ocorre mesmo em repouso ou durante a noite pode indicar inflamação severa ou uma condição crônica que precisa ser abordada.
Deformidade Visível
Qualquer deformidade visível no joelho, como desalinhamento ou protuberância anormal.
Estalos, Travamentos ou Sensação de Atrito
Sons audíveis como estalos ou sensação de travamento podem indicar problemas meniscais ou cartilaginosos que necessitam de tratamento especializado.
Histórico de Lesão
Se você tem um histórico de lesões no joelho ou condições crônicas, como artrite, e está experimentando novos sintomas ou agravamento da dor.
Febre ou Vermelhidão
Se o joelho está quente ao toque, vermelho ou acompanhado de febre, pode haver uma infecção ou outra condição inflamatória.
Como prevenir dor no joelho?
Prevenir a dor no joelho é essencial para manter a saúde e a funcionalidade das articulações, especialmente para aqueles que são ativos ou têm histórico de problemas nos joelhos.
Fortalecimento Muscular
Fortalecer os músculos ao redor do joelho é fundamental para proporcionar suporte e estabilidade à articulação.
Focar nos quadríceps, isquiotibiais, glúteos e músculos da panturrilha pode ajudar a reduzir a pressão sobre o joelho.
Exercícios de fortalecimento, como agachamentos, leg press e levantamentos de perna, devem ser incorporados regularmente na rotina de exercícios.
Mobilidade Regular
Manter a flexibilidade dos músculos e tendões ao redor do joelho é importante para prevenir rigidez e melhorar a amplitude de movimento.
Exercícios de mobilidade específicos para os quadríceps, isquiotibiais, panturrilha e banda iliotibial devem ser realizados diariamente.
Uso de Calçado Adequado
Escolher calçados que proporcionem bom suporte e amortecimento é crucial, especialmente para atividades que envolvem impacto, como corrida e caminhada.
Evite usar sapatos desgastados e considere o uso de palmilhas ortopédicas se tiver problemas específicos de pisada ou alinhamento.
Manutenção do Peso Corporal Saudável
Carregar excesso de peso aumenta a pressão sobre as articulações do joelho, contribuindo para o desgaste da cartilagem e o desenvolvimento de condições como a osteoartrite.
Manter um peso corporal saudável através de uma dieta equilibrada e exercícios regulares pode reduzir significativamente o risco de dor no joelho.
Prática Adequada de Exercícios
Adotar boas práticas durante a atividade física pode prevenir lesões no joelho.
Isso inclui aquecer adequadamente antes do exercício, começar devagar e aumentar a intensidade gradualmente, e usar técnicas corretas de movimento.
Evite superfícies muito duras ou irregulares ao correr e varie as atividades para evitar sobrecarregar a mesma articulação repetidamente.
Evitar Movimentos de Alto Impacto
Se já tem histórico de problemas no joelho, considerar substituir atividades de alto impacto, como corrida, por exercícios de baixo impacto, como natação, ciclismo ou elíptico.
Essas atividades exercem menos pressão sobre os joelhos enquanto ainda proporcionam um bom treino cardiovascular.
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Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.
