Dor na parte de cima do pé: diagnóstico e tratamento

O pé é formado por diversas estruturas e submetido à movimentação e impacto constantes. Assim, a dor na parte de cima do pé pode estar relacionada a inflamação nos ossos, tendões e outras causas. 

Por isso, o diagnóstico preciso é importante, para que o tratamento correto seja proposto. É importante também que o paciente siga o tratamento proposto e adquira novos hábitos, para que as dores nessa região não retornem com facilidade. 

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Mas, o que pode ser a dor na parte de cima do pé? E qual o prognóstico dos diferentes quadros clínicos? É sobre isso que falaremos, confira! 

O que é a dor na parte de cima do pé?

pessoa com dor no pé

A parte de cima do pé é chamada dorso do pé. Ela é formada por pequenos ossos e alguns tendões. A causa mais frequente de dor nessa região é o trauma. Mas, outras causas também podem levar ao quadro de dor. 

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O trauma leva à inflamação dos tendões na região de cima do pé, causando a tendinite. A tendinite é um fator frequente de dor no pé. Mas, outros fatores também podem estar presentes, como microtrincas nos ossos devido ao atrito constante das superfícies ósseas. 

No caso de fraturas ósseas, o pé deverá ser imobilizado até a consolidação da fratura. Botas ortopédicas podem ser indicadas. A seguir, o paciente poderá iniciar com a fisioterapia para retorno dos movimentos de forma lenta e gradual. 

Causas de dor na parte de cima do pé

esportista com dor no pé

Existem várias causas resultando em dor na parte de cima do pé. Vamos ver as principais. 

1 – Uso de sapatos apertados 

O uso de sapatos apertados por longos períodos pode provocar dor na região do dorso do pé. Nesse caso, sobretudo sapatos mais fechados, amarrados ou que comprimem a lateral do pé, fazendo com que o pé fique mais arcado, são os que mais levam à dor. 

Portanto, sempre opte por sapatos confortáveis, os quais não apertam o pé e que não levarão a desconforto durante o dia. 

2 – Atividades físicas intensas 

O que causa a dor na parte de cima do pé durante ou após uma atividade física intensa não é a atividade em si, mas o desalinhamento na mecânica do movimento. 

De fato, isso é bastante comum em atividades como a corrida, por exemplo. Com a repetição do movimento, tendo a musculatura, ossos e tendões desalinhados, a tendência é que a dor no dorso do pé apareça. 

Muitas vezes, essa dor é ignorada pelo praticante de corrida, que continua com seu treino, mesmo quando a dor aumenta, o que só piora o quadro. 

Dor nunca é bom sinal durante a prática esportiva. Embora exista o famoso ditado “no pain, no gain”, que significa “sem dor não há ganho”, a prática esportiva não deve ser mantida na presença da dor. 

A dor é um sinal do organismo que algo não está certo. Portanto, todo atleta amador ou profissional deve estar atento às dores que surgem, para buscar o diagnóstico e tratamento adequado para elas. 

Outro grupo bastante afetado pela dor na parte de cima do pé, devido à repetição do movimento de flexão, são as bailarinas e bailarinos. Quem pratica ballet deve constantemente manter o pé flexionado, o que leva à grande tensão na região do dorso do pé. 

Nesses casos, além do alinhamento perfeito, é essencial que praticantes de ballet façam alongamento e estejam sempre atentas (atentos) para o surgimento de dores, buscando o tratamento adequado. 

3 – Artrose 

Artrose é uma condição clínica que envolve as articulações, comum em pessoas de mais idade. No caso da artrose, a cartilagem presente entre as articulações apresenta-se desgastada, o que contribui para o atrito entre os ossos. 

À medida que a cartilagem apresenta-se mais desgastada, o atrito aumenta, o que leva a mais dor no local. 

No caso de dor na parte de cima do pé, a artrose também é uma das causas frequentes, sobretudo em pacientes com mais idade. 

4 – Fraturas ósseas 

Como o dorso do pé é formado por vários ossos, o trauma pode gerar microtrincas e até fraturas ósseas nesta região. 

Isso pode acontecer a longo prazo, ou então, devido a um trauma contundente na região. Por exemplo, se um objeto pesado cai no dorso do pé. 

Para isso, a radiografia é essencial para descartar a possibilidade de fratura óssea, quando um acidente assim ocorre. 

Quando a fratura é diagnosticada, o pé deverá ser imobilizado até a consolidação da fratura. 

Diagnóstico 

O médico ortopedista é o profissional indicado para o diagnóstico da dor na parte de cima do pé. 

Inicialmente, o ortopedista avaliará as articulações e poderá solicitar exames de imagem, tais como radiografias e ressonância magnética, para auxiliar no diagnóstico da lesão. 

Tratamento

pessoa fazendo massagem no pé

Para tratar a dor na parte de cima do pé, inicialmente, é importante retirar o paciente do quadro agudo de dor. 

Geralmente, os pacientes procuram o ortopedista quando a dor torna-se tão intensa que impossibilita a continuação dos treinos e dos movimentos. Inclusive, há pessoas que convivem anos com dores e não têm o diagnóstico. 

Porém, é importante que o paciente não deixe a dor tornar-se tão aguda para somente então buscar o diagnóstico adequado. 

Assim, medicações como analgésicos e anti-inflamatórios são prescritas, bem como a aplicação de gelo no local. 

Com as prescrições médicas, o ortopedista poderá orientar o tratamento fisioterapêutico, buscando aliar à medicação, recursos de fisioterapia que estimulem a reparação, bem como a redução da inflamação local. 

Fisioterapia para dor na parte de cima do pé 

A fisioterapia é um grande aliado para quem tem dor no dorso do pé. Inclusive, quem tem dores crônicas. 

Primeiramente, é importante a avaliação individual, pelo Fisioterapeuta, do paciente. Dessa forma, um plano de tratamento é estabelecido. 

Ações fisioterapêuticas analgésicas são importantes, sobretudo para os pacientes que ainda apresentam quadro de dor. Isso porque com dor, o paciente torna-se pouco tolerante às atividades na fisioterapia. 

Além disso, com a redução da dor, o paciente também consegue reduzir, com orientação médica, os medicamentos prescritos para alívio do quadro. Mas, lembre-se, nunca se automedique. Somente o ortopedista sabe quais são os medicamentos indicados para cada caso. 

Outro fator importante é que a fisioterapia é parte essencial do tratamento, pois leva à redução da dor e melhora no alinhamento das estruturas, o que auxilia na recuperação. 

Portanto, exercícios de alongamento, eletroestimulação transcutânea (TENS), aplicação de laser e ultrassom ajudam a minimizar a inflamação local, contribuindo para a reparação. 

Então, exercícios de fortalecimento da musculatura do pé podem ser propostos. E também o alinhamento da postura e da biomecânica do movimento deverão ser itens a serem trabalhados com o fisioterapeuta. 

Como evitar dor na parte de cima do pé?

pés

Para evitar a dor no dorso do pé, é importante tomar algumas medidas: 

  • Use sapatos confortáveis, que não apertam a parte de cima do pé, nem as laterais. Quando possível, fuja de sapatos de bico fino e saltos, que mantém o pé comprimido e em flexão constante; 
  • Ao praticar atividades físicas, opte por calçados com amortecimento adequado; 
  • Sempre faça alongamentos, tanto dos membros inferiores como dos pés; 
  • Corrija a biomecânica da corrida para evitar lesões nas articulações. Correr é um hábito natural, mas quando a biomecânica é adequada, a probabilidade de lesões diminui bastante; 
  • Quando surgir dor, diminua a intensidade das atividades e busque repouso, por poucos dias, para dar alívio às articulações. Nesse período, faça compressas de gelo no local da dor; 
  • Caso a dor não melhore após repouso e aplicação de gelo, busque um ortopedista para avaliação do caso; 
  • Tenha assiduidade às sessões de fisioterapia quando prescritas pelo ortopedista, pois, elas ajudarão na reparação do quadro e evitarão que as dores retornem a longo prazo.
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