Estiramento do Ligamento Colateral Medial Precisa de Cirurgia?

Sofreu um estiramento do ligamento colateral medial e quer saber se o seu caso é grave e necessita de cirurgia? Continue acompanhando esse artigo para entender mais sobre como funciona o tratamento de cada tipo de lesão no ligamento colateral medial.

O que são ligamentos?

Os ligamentos são estruturas anatômicas que conectam ossos a outros ossos em articulações, proporcionando estabilidade e suporte para essas articulações.

Eles são compostos por tecido fibroso denso e são fundamentais para a integridade e funcionamento das articulações em nosso corpo.

A importância dos ligamentos reside em várias funções vitais:

Estabilidade Articular

Os ligamentos desempenham um papel fundamental na estabilização das articulações, impedindo que os ossos se movam em excesso e causem lesões.

Orientação do Movimento

Eles direcionam o movimento das articulações, garantindo que os movimentos ocorram dentro dos limites normais e evitando movimentos excessivos que podem levar a lesões.

Proteção dos Componentes Articulares

Os ligamentos ajudam a proteger os componentes da articulação, como cartilagem e outros tecidos moles, de lesões causadas por forças excessivas.

Transmissão de Força

Em algumas articulações, os ligamentos também são responsáveis por transmitir forças e cargas mecânicas, o que é essencial para a locomoção e atividades físicas.

Feedback Sensorial

Alguns ligamentos possuem receptores sensoriais que fornecem informações ao sistema nervoso sobre a posição da articulação, o que é crucial para o controle motor e a percepção de posição do corpo.

Quais são os sintomas de um estiramento do ligamento colateral medial?

Um estiramento do ligamento colateral medial (LCM) é uma lesão que afeta o ligamento colateral medial do joelho, que é uma estrutura importante para a estabilidade da articulação do joelho.

Os sintomas de um estiramento do ligamento colateral medial podem variar de leves a graves, dependendo da gravidade da lesão.

Alguns dos sintomas comuns incluem:

Dor

A dor é um sintoma principal e imediato de um estiramento do LCM.

A dor geralmente é sentida na parte interna do joelho, ao longo do curso do ligamento.

Inchaço

A lesão do LCM frequentemente leva a inchaço na área afetada, devido à inflamação.

Instabilidade

Você pode sentir que o joelho está instável ou frouxo, especialmente quando tenta apoiar o peso sobre ele.

Dificuldade para caminhar

A dor e a instabilidade do joelho podem dificultar a capacidade de caminhar normalmente.

Sensação de estalido

Alguns pacientes relatam uma sensação de estalido no momento da lesão, que pode ser seguida de dor intensa.

Hematomas

Às vezes, um hematoma (mancha roxa ou vermelha) pode se formar na área lesionada devido a sangramento interno.

Dificuldade em dobrar ou estender o joelho

A lesão do LCM pode afetar a amplitude de movimento do joelho, tornando-o difícil de dobrar ou estender completamente.

Quais são as causas?

Um estiramento do ligamento colateral medial (LCM) do joelho pode ser causado por vários fatores e situações, comumente relacionados a trauma ou movimentos bruscos.

Algumas das causas mais comuns incluem:

Trauma Direto

Um impacto direto na parte externa do joelho, como uma colisão ou pancada, pode causar um estiramento do LCM. Esse trauma pode acontecer em esportes de contato, quedas ou acidentes.

Torção Súbita

Uma torção súbita do joelho, especialmente quando o pé está fixo no chão e o corpo gira, pode estirar o LCM. A torção pode ocorrer durante movimentos esportivos ou atividades cotidianas.

Hiperextensão do Joelho

Dobrar excessivamente o joelho na direção oposta à flexão (hiperextensão) pode esticar o LCM, especialmente se o joelho for forçado nessa posição.

Atividades Esportivas

Esportes que envolvem mudanças de direção estão associados a um risco maior de lesões do LCM devido aos movimentos rápidos e impactos.

Lesões no Esporte

Lesões do LCM são relativamente comuns em atletas, especialmente aqueles que praticam esportes de alto impacto ou que exigem movimentos laterais frequentes.

Quedas

Uma queda em que o joelho é torcido ou recebe um impacto pode resultar em um estiramento do LCM.

Rotação do Joelho

Rotações forçadas do joelho, muitas vezes acompanhadas de carga, podem causar estiramentos no LCM.

Quais esportes aumentam o risco de um estiramento do ligamento colateral medial?

Alguns esportes apresentam um risco aumentado de estiramento do ligamento colateral medial (LCM) do joelho devido à natureza das atividades e dos movimentos envolvidos.

Os esportes que frequentemente estão associados a um maior risco de lesões do LCM incluem:

Futebol

O futebol é um esporte de contato com mudanças de direção frequentes, dribles e choques entre jogadores.

Hóquei no Gelo

As colisões e impactos no hóquei no gelo aumentam o risco de lesões, especialmente devido ao uso de patins.

Esqui e Snowboard

Atividades de esqui e snowboard podem envolver quedas, torções e movimentos bruscos que aumentam o risco de estiramentos do LCM.

Basquete

As mudanças rápidas de direção, saltos e contatos frequentes durante o jogo podem resultar em lesões.

Lutas e Artes Marciais

Esportes de combate, como boxe, MMA e judô, têm um risco elevado de lesões articulares.

Futebol Americano e Rugby

O contato físico é uma parte fundamental desses esportes, o que pode levar a lesões.

Lacrosse

Os movimentos de corrida e mudanças de direção em alta velocidade, combinados com o contato físico, aumentam o risco de lesões no joelho.

Esportes com Raquetes

Esportes como tênis e squash podem aumentar o risco de lesões do LCM devido às mudanças de direção e ocorrências de torções.

Ginástica

Os ginastas podem estar sujeitos a movimentos e aterrissagens bruscas que afetam o joelho.

Lembre-se de que o risco de lesões do LCM pode variar dependendo da intensidade do esporte, das condições do jogo e do nível de treinamento e preparo físico do atleta.

Além disso, os estiramentos do LCM não são exclusivos desses esportes, e eles podem ocorrer em qualquer atividade que envolva movimentos que exerçam estresse sobre o ligamento colateral medial do joelho.

É importante que os atletas estejam cientes dos riscos associados ao seu esporte e tomem medidas para prevenir lesões, como o fortalecimento muscular, o treinamento de equilíbrio e a técnica adequada.

Também é aconselhável usar equipamentos de proteção quando apropriado, como joelheiras, para reduzir o risco de lesões no joelho.

Grau I, II e III

Os estiramentos do ligamento colateral medial (LCM) do joelho são classificados em graus de acordo com a gravidade da lesão.

Essa classificação ajuda os profissionais de saúde a determinar o melhor plano de tratamento.

Os graus mais comuns de estiramento do LCM são:

Grau I (Leve)

• Estiramento leve do LCM.
• Geralmente, o ligamento não está rompido, mas pode ter sofrido estiramento.
• Os sintomas podem incluir dor leve, inchaço e talvez alguma instabilidade do joelho.

Grau II (Moderado)

• O LCM sofre um estiramento moderado, com uma ruptura parcial do ligamento.
• Os sintomas são mais pronunciados, incluindo dor, inchaço, instabilidade do joelho e possivelmente hematomas.

Grau III (Grave)

• Este é o grau mais grave de estiramento do LCM.
• O LCM está completamente rompido, resultando em instabilidade significativa do joelho.
• Os sintomas geralmente incluem dor intensa, inchaço acentuado, hematomas e dificuldade em suportar peso no joelho afetado.

Tratamento de lesão do ligamento colateral

O tratamento para um estiramento do ligamento colateral medial (LCM) do joelho varia de acordo com o grau da lesão.

Grau I (Leve)

• Tratamento conservador é geralmente recomendado.
• Gelo: Aplicação de gelo na área afetada para reduzir o inchaço.
• Compressão: O uso de bandagens elásticas ou órteses pode ajudar a controlar o inchaço.
• Elevação: Elevar o joelho ajuda a reduzir o inchaço.
• Fisioterapia: Exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a estabilidade.
• Uso de uma tala ou órtese pode ser considerado para fornecer suporte adicional durante a recuperação.

Grau II (Moderado)

• O tratamento conservador é frequentemente o primeiro passo, mas pode ser mais intensivo.
• Gelo, compressão e elevação para controlar o inchaço.
• Uso de uma órtese ou tala para imobilização temporária.
• Fisioterapia intensiva: Programa de reabilitação para fortalecer a musculatura e melhorar a estabilidade do joelho.
• Em alguns casos, pode ser necessária a injeção de corticosteroides para aliviar a dor e a inflamação.

Grau III (Grave)

• A cirurgia é frequentemente necessária, pois a ruptura completa do LCM resulta em instabilidade grave do joelho.
• A cirurgia de reconstrução do LCM envolve a reparação ou substituição do ligamento rompido.
• Após a cirurgia, o paciente deve passar por um extenso período de reabilitação, que inclui fisioterapia para fortalecimento e recuperação da mobilidade.
• O uso de uma órtese ou tala é comum durante o período pós cirúrgico para proteger o joelho e facilitar a cicatrização.

Independentemente do grau da lesão, o acompanhamento com um especialista é essencial para orientar o tratamento e a reabilitação.

A recuperação pode variar de pessoa para pessoa, mas a aderência ao plano de tratamento e a reabilitação são fundamentais para restaurar a função e a estabilidade do joelho afetado.

Importância da Fisioterapia

A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento de estiramentos do ligamento colateral medial (LCM) do joelho.

Sua importância é destacada em todos os graus de lesão, desde os leves (Grau I) até os mais graves (Grau III).

Redução da Inflamação e Dor

A fisioterapia pode incluir técnicas, como terapia manual e mobilizações articulares, que ajudam a reduzir a inflamação e a dor na área afetada do joelho.

Melhoria da Amplitude de Movimento

Estiramentos do LCM muitas vezes resultam em perda de flexibilidade no joelho.

O fisioterapeuta pode desenvolver exercícios específicos para ajudar a restaurar a amplitude de movimento normal da articulação.

Fortalecimento Muscular

A fraqueza muscular ao redor do joelho é comum após uma lesão do LCM.

A fisioterapia inclui exercícios de fortalecimento para os músculos do quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha, que ajudam a estabilizar o joelho.

Melhoria da Estabilidade e Controle

Exercícios de controle neuromuscular e equilíbrio são essenciais para melhorar a estabilidade do joelho e prevenir futuras lesões.

Isso é especialmente importante para atletas que desejam retornar ao esporte.

Retorno às Atividades Normais

O fisioterapeuta trabalha com o paciente para desenvolver um programa de reabilitação personalizado, considerando suas metas e atividades diárias.

Isso pode incluir treinamento funcional e esportivo, se necessário.

Prevenção de Complicações

A fisioterapia ajuda a prevenir complicações a longo prazo, como a rigidez articular e a instabilidade crônica, que podem ocorrer após uma lesão do LCM mal tratada.

Acompanhamento e Aconselhamento

O fisioterapeuta fornece suporte e orientação durante todo o processo de reabilitação, monitorando o progresso e ajustando o tratamento conforme necessário.

Preparação para o Retorno ao Esporte

Para atletas, a fisioterapia desempenha um papel importante na preparação segura para o retorno às atividades esportivas, garantindo que o joelho esteja forte, estável e pronto para enfrentar as demandas do esporte.

É fundamental que os pacientes sigam o programa de fisioterapia recomendado por seu fisioterapeuta e cumpram as diretrizes de reabilitação para otimizar a recuperação após um estiramento do LCM.

Prevenção

A prevenção de estiramentos do ligamento colateral medial (LCM) e outras lesões do joelho é importante, especialmente para pessoas envolvidas em esportes ou atividades físicas que apresentam risco de lesões articulares.

Fortalecimento Muscular

Um programa de fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, incluindo quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha, pode ajudar a estabilizar a articulação do joelho e reduzir o risco de lesões.

Treinamento de Equilíbrio e Coordenação

Exercícios que melhoram o equilíbrio e a coordenação são importantes para aprimorar a estabilidade do joelho e prevenir movimentos bruscos que possam causar lesões.

Alongamento e Mobilidade

Manter a flexibilidade adequada nas articulações e músculos do joelho pode ajudar a prevenir estiramentos.

Inclua rotinas de alongamento em sua prática regular.

Técnica Adequada

Aprenda e pratique técnicas adequadas de movimento, especialmente em esportes ou atividades que envolvem mudanças de direção, corridas, saltos e movimentos laterais.

Uma técnica adequada pode reduzir o estresse sobre os ligamentos.

Uso de Equipamento de Proteção

Em esportes de alto risco, como futebol, hóquei ou esqui, o uso de equipamentos de proteção, como joelheiras, pode ajudar a reduzir o risco de lesões do LCM.

Aquecimento e Resfriamento Adequados

Faça um aquecimento adequado antes do exercício e um resfriamento após o exercício para preparar e relaxar os músculos e articulações.

Progressão Gradual

Evite aumentar repentinamente a intensidade, duração ou frequência dos exercícios ou atividades físicas.

Uma progressão gradual permite que o corpo se adapte e minimize o risco de lesões.

Descanso e Recuperação

Dê ao corpo tempo suficiente para se recuperar entre as sessões de exercícios ou atividades de alto impacto.

Evite Sobrecarga

Evite sobrecarregar o joelho com excesso de peso.

Mantenha um peso corporal saudável para reduzir a pressão nas articulações do joelho.

Avaliação e Tratamento de Lesões Anteriores

Se você já teve lesões anteriores no joelho, certifique-se de que foram tratadas adequadamente e reabilitadas. Lesões anteriores podem aumentar o risco de lesões futuras.

Consulta com um Profissional de Saúde

Se você pratica esportes ou atividades que envolvem risco de lesões do LCM, pode ser útil consultar um fisioterapeuta ou médico esportivo para avaliar sua biomecânica, técnica e condicionamento físico e receber orientações específicas de prevenção.

O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores

A proposta do Instituto TRATA está fundamentada no conceito de inovação, no que se refere ao tratamento de membros inferiores (quadril, joelho e pé).

A garantia de resultados eficazes reflete os procedimentos adotados pela equipe:

Avaliação clínica detalhada

O paciente é submetido a uma avaliação clínica detalhada, feita por um especialista da equipe.

É esse primeiro passo que viabiliza um direcionamento específico ao tratamento, de acordo com o quadro particular de cada paciente.

Avaliação cinemática dos movimentos do corpo

A seguir, o paciente é levado a uma avaliação cinemática dos movimentos do corpo. A finalidade é analisar como os ossos e os músculos estão organizados na reação à gravidade e às forças atuantes no corpo humano. Para isso, utilizamos um software exclusivo de análise de movimento chamado TrataScan, cuja tecnologia avançada permite detectar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que acabam levando a um quadro inflamatório ou doloroso, por exemplo.

Assimetrias, padrões motores, lesões associadas, existência de compensações e quais estruturas devem ser trabalhadas são alguns pontos que podem ser avaliados durante essa etapa.

Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores

O último passo consiste na aplicação do protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores, formulado pela rede e baseado em evidências científicas.

O foco se concentra no alinhamento biomecânico dos membros inferiores com o objetivo final de melhora do quadro do paciente (sem recidivas) e, por conseguinte, de uma maior qualidade de vida.

Nenhum atendimento é padrão. Avaliamos as necessidades específicas de cada paciente e montamos a abordagem de tratamento mais assertiva para cada quadro.

A tecnologia faz parte do nosso programa de tratamento com o objetivo de oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de Fisioterapia.

Thiago Fukuda

Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.

Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)

Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)

Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)

Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)

Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino

Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP

Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).

Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.