Os exames de joelho são importantes para diagnosticar uma variedade de condições que podem afetar essa articulação fundamental do corpo humano, porém, ao contrário do que muitos pensam, nem sempre os exames de imagem são necessários.
Nesse artigo você vai descobrir quando quais são os tipos de exames e qual especialista deve procurar em casos de dor no joelho.
Agendar sua AvaliaçãoQuando devo procurar um especialista?
É sempre importante prestar atenção à sua saúde, especialmente quando se trata de dores nas articulações, como no joelho.
Descubra alguns sinais de que você deve procurar um especialista:
Agendar sua AvaliaçãoDor persistente
Se a dor no joelho persistir por mais de alguns dias é um sinal de que algo mais pode estar errado.
Inchaço contínuo
Se o joelho está inchado e esse inchaço não diminui com tratamentos básicos pode indicar um problema mais sério.
Dor intensa
Se a dor é tão intensa que você tem dificuldade em colocar peso sobre o joelho ou realizar atividades normais do dia a dia.
Dor durante a noite
Se a dor está interferindo com o seu sono, isso geralmente indica que há algo mais sério acontecendo.
Dificuldade de movimento
Se você está experimentando dificuldade em dobrar ou estender completamente o joelho, ou se sentir que o joelho “trava” ao tentar movê-lo.
Histórico de lesões
Se você teve lesões anteriores no joelho ou em outras partes do corpo que podem afetar o joelho, é importante monitorar qualquer nova dor ou desconforto.
Qual especialista devo procurar?
Quando a dor no joelho surge, muitas pessoas tendem a pensar automaticamente em marcar uma consulta com um médico ortopedista. No entanto, é importante saber que nem sempre essa é a primeira etapa necessária.
Um fisioterapeuta pode ser um profissional de primeiro contato extremamente eficaz quando se trata de dores e lesões no joelho.
O fisioterapeuta é um especialista treinado para avaliar, diagnosticar e tratar uma ampla gama de problemas musculoesqueléticos, incluindo dores no joelho.
Muitas vezes, eles são capazes de fornecer um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado sem a necessidade de uma avaliação inicial de um médico.
Quais são os tipos de exames para diagnosticar condições nos joelhos?
Existem vários tipos de exames que podem ser utilizados para diagnosticar condições nos joelhos, cada um oferecendo informações específicas sobre a estrutura e funcionamento da articulação.
Exames de Imagem
Radiografia (Raio-X)
Um dos exames mais simples e comuns.
Mostra estruturas ósseas, podendo identificar fraturas, desalinhamentos, osteoartrite, entre outros.
Ressonância Magnética (RM)
Fornece imagens detalhadas de ossos, tecidos moles, cartilagens e ligamentos.
Útil para diagnosticar lesões ligamentares (como rupturas do ligamento cruzado anterior), lesões meniscais, inflamações e outras condições.
Ultrassonografia (USG)
Pode ser usado para avaliar tecidos moles, como tendões e ligamentos.
Útil para identificar tendinites, bursites e derrames articulares.
Tomografia Computadorizada (TC)
Semelhante ao raio-X, mas oferece imagens mais detalhadas e tridimensionais.
Usado para casos específicos que necessitam de informações mais detalhadas sobre a estrutura óssea.
Testes Funcionais
Artrografia
Injeção de contraste na articulação seguida de radiografias ou RM.
Permite uma avaliação mais precisa de lesões nos tecidos moles, como ligamentos e meniscos.
Artroscopia
Procedimento cirúrgico no qual um pequeno instrumento é inserido na articulação para visualizar e, em alguns casos, tratar problemas.
Pode ser usado tanto para diagnóstico quanto para tratamento de lesões no joelho.
Testes de Estresse e Movimento
Teste de Lachman
Avalia a estabilidade do ligamento cruzado anterior (LCA).
Teste de Pivot Shift
Testa a integridade do LCA em casos de lesões.
Teste de McMurray
Utilizado para diagnosticar lesões meniscais.
Teste de Apley
Ajuda a determinar a presença de lesões meniscais e outros problemas
Exames de imagem são sempre necessários?
É comum associar a necessidade de exames de imagem, como radiografias ou ressonâncias magnéticas, ao diagnóstico de condições no joelho.
No entanto, é importante saber que nem sempre esses exames são necessários logo de início.
Muitas vezes, um fisioterapeuta pode realizar um diagnóstico preciso usando apenas a anamnese detalhada e exames físicos.
Amamnese
A anamnese é a parte da consulta em que o fisioterapeuta faz perguntas detalhadas sobre o histórico do paciente, os sintomas atuais, eventos que desencadearam a dor, entre outros aspectos.
Exame Físico
O exame físico realizado por um fisioterapeuta é uma ferramenta poderosa para avaliar o estado do joelho. Durante esse exame, o profissional realizará uma série de testes e avaliações como palpação, testes de amplitude, testes de estabilidade e testes funcionais.
Em quais casos os exames de imagem não são necessários?
Os exames de imagem do joelho podem não ser necessários em alguns casos, especialmente quando o especialista consegue fazer um diagnóstico claro com base no exame físico e na anamnese detalhada.
Descubra alguns cenários em que os exames de imagem podem ser evitados inicialmente:
- Lesões leves ou traumas menores;
- Histórico claro e condições conhecidas;
- Dor relacionada a sobrecarga ou uso excessivo;
- Sinais de lesões musculares ou tendinosas;
- Boa resposta ao tratamento conservador;
- Acompanhamento de lesões conhecidas.
O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores
A base da proposta do Instituto TRATA está centrada na ideia de inovação no tratamento das extremidades inferiores, abrangendo quadril, joelho e pé. A asseguração de resultados eficazes espelha os métodos seguidos pela equipe:
Avaliação clínica detalhada
O paciente passa por uma avaliação clínica detalhada realizada por um especialista da equipe. Esse inicial procedimento possibilita uma orientação direcionada ao tratamento, considerando o quadro individual de cada paciente.
Avaliação cinemática dos movimentos do corpo
Posteriormente, o paciente passa por uma avaliação cinemática dos movimentos corporais. O objetivo é examinar a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças que atuam no corpo humano. Para essa finalidade, empregamos um software especializado de análise de movimento chamado TrataScan. Sua tecnologia avançada permite identificar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que podem resultar em quadros inflamatórios ou dolorosos, por exemplo.
Durante essa fase, é possível avaliar assimetrias, padrões motores, lesões associadas, presença de compensações e determinar quais estruturas necessitam de intervenção.
Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores
A etapa final envolve a implementação do protocolo de tratamento para lesões nas extremidades inferiores, desenvolvido pela rede e embasado em evidências científicas.
A atenção é direcionada para o alinhamento biomecânico das extremidades inferiores, visando aprimorar a condição do paciente (evitando recidivas) e, consequentemente, proporcionar uma maior qualidade de vida.
Não há um atendimento padronizado. Analisamos as necessidades individuais de cada paciente e desenvolvemos a abordagem de tratamento mais adequada para cada caso.
A incorporação da tecnologia é uma parte integral do nosso programa de tratamento, com o propósito de proporcionar aos pacientes as mais avançadas técnicas no tratamento conservador de Fisioterapia.
Agendar sua AvaliaçãoAtualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.