A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no pé, afetando especialmente a região do calcanhar. Esta condição ocorre quando a faixa de tecido conhecida como fáscia plantar inflama-se, causando desconforto significativo e impactando a capacidade de realizar atividades cotidianas.
Agendar sua AvaliaçãoO tratamento dessa condição envolve a fisioterapia, buscando proporcionar alívio ao paciente e prevenir a recorrência da dor, evitando que se torne crônica.
Um paciente que não realiza exercícios específicos para a fascite plantar pode experimentar episódios frequentes de dor intensa, comprometendo significativamente a qualidade de vida e, muitas vezes, levando à necessidade constante de utilizar medicamentos.
No Instituto Trata, aplicamos uma abordagem de tratamento com recursos conservadores baseado em evidências científicas para condições que afetem os pés e membros inferiores. Nenhum atendimento é padronizado. Avaliamos as necessidades reais de cada paciente e montamos o programa mais assertivo para cada quadro.
Através de uma avaliação detalhada dos pés e membros inferiores do paciente, com atenção totalmente individualizada, é possível identificar as características específicas do caso e traçar uma conduta de tratamento com recursos personalizados.
Os riscos de recidivas de uma condição são praticamente nulos, diante de toda a estrutura, equipe, ciência e técnicas que oferecemos no atendimento de todos os pacientes.
A tecnologia faz parte dos nossos procedimentos, com o intuito de oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de fisioterapia para os pés.
Confira um pouco sobre os recursos que podem ser empregados na avaliação e no tratamento:
FISIOTERAPIA MANUAL:
As técnicas manuais podem promover uma restauração da biomecânica das estruturas dos membros inferiores, sem causar danos ao paciente.
EXERCÍCIOS DIRECIONAIS:
Através de uma série de exercícios direcionados de acordo com o quadro do paciente é possível trabalhar a flexibilidade e a mobilidade articular, ajudando no alívio das dores nos membros inferiores.
FORTALECIMENTO:
Através de um plano de exercícios cuidadosamente elaborado e progressivo, adaptado às necessidades individuais de cada paciente, é possível alcançar uma melhora significativa dos sintomas ou diagnósticos associados ao quadro de cada paciente.
As clínicas do Instituto Trata contam com espaço adaptado para que os pacientes possam se movimentar com segurança.
TECNOLOGIA:
AVALIAÇÃO CINEMÁTICA DOS MOVIMENTOS DO CORPO
O objetivo da avaliação cinemática é examinar a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças que atuam no corpo humano.
Para essa finalidade, pode ser empregado um software especializado de análise de movimento chamado TrataScan.
A tecnologia avançada desse equipamento permite identificar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que podem resultar em quadros inflamatórios ou dolorosos, por exemplo.
Durante essa avaliação especializada, é possível avaliar assimetrias, padrões motores, lesões associadas, presença de compensações e determinar quais estruturas necessitam de intervenção.
LASERTERAPIA
O laser é um dos recursos que pode ser utilizado na fisioterapia para auxiliar na recuperação de lesões e reduzir a dor nos pés e membros inferiores.
Mas afinal, o que é a fascite plantar e por que a fisioterapia desempenha um papel importante no seu tratamento? Vamos explorar essas questões a seguir!
O que é fascite plantar e fáscia plantar?
A fascite plantar é a inflamação da fáscia, um tecido fibroso e pouco elástico que envolve os músculos e ossos da sola do pé.
Quando esse tecido conjuntivo é excessivamente tensionado ou submetido a um estresse prolongado, a fáscia torna-se inflamada, resultando em dor na sola do pé e na região do calcanhar, como no tendão de aquiles.
Essa condição gera um processo inflamatório bastante comum, afetando aproximadamente 10% da população.
Sintomas
O principal sintoma da fascite plantar é a dor no calcanhar, sendo por vezes referida como síndrome da dor do calcanhar.
Essa dor frequentemente estende-se para a sola do pé.
A dor característica da fascite plantar é notavelmente intensa pela manhã, especialmente ao acordar.
Muitas vezes, o paciente pode encontrar dificuldades para colocar o pé no chão devido à intensidade da dor nesse momento.
Ao longo do dia, a dor tende a diminuir, pois a movimentação do pé contribui para uma menor contração da fáscia, resultando em alívio.
No entanto, ao final do dia, e especialmente durante o período matutino ao acordar, a dor pode retornar com intensidade.
Causas da fascite plantar
Existem diversas causas que podem levar à fascite plantar, incluindo a prática excessiva de atividade física e o sobrepeso.
Esses fatores podem resultar em microtraumas na estrutura da fáscia, pois, quando exigida de maneira excessiva, ela contrai-se demasiadamente, levando à inflamação local.
É importante observar que pacientes com excesso de peso frequentemente experimentam uma melhora nos sintomas da fascite plantar ao emagrecerem, uma vez que a redução da carga excessiva de peso sobre a fáscia plantar contribui para esse alívio.
Fatores de risco
Os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento da fascite plantar estão relacionados à prática excessiva de atividade física e ao sobrepeso.
Outros fatores, como pé chato ou o uso prolongado de salto alto, que impõe uma curvatura constante ao pé por períodos prolongados, também podem ser considerados elementos de risco para o desenvolvimento dessa condição.
Diagnóstico
Para o diagnóstico da fascite plantar, é recomendado que o paciente consulte um especialista. Nesse processo, o profissional coletará informações detalhadas sobre a natureza da dor relatada pelo paciente e sua localização.
Além disso, o especialista realizará uma avaliação física do pé, com especial atenção para a mobilidade.
No caso da fascite plantar, o diagnóstico é facilitado pela dificuldade que o paciente enfrenta ao realizar o movimento de flexão do pé.
Embora não seja comum, exames de imagem podem ser solicitados, especialmente quando há incertezas quanto a outros possíveis diagnósticos, como fraturas ósseas, por exemplo.
No geral, o diagnóstico da fascite plantar frequentemente é baseado na história clínica e na avaliação física realizada pelo especialista.
Tratamento fascite plantar
A fisioterapia é recomendada para pacientes com fascite plantar, visando melhorar a inflamação local e promover a recuperação.
Fisioterapia para fascite plantar
A fisioterapia desempenha um papel significativo no tratamento de pacientes com fascite plantar.
Existem diversas técnicas terapêuticas que podem ser aplicadas no tratamento fisioterapêutico de pacientes com fascite plantar.
Vamos destacar as principais.
Deslizamento miofascial
Técnica utilizada pelo profissional da fisioterapia para relaxar a fáscia dos músculos, o deslizamento miofascial é benéfico no caso da fascite plantar, contribuindo para a redução da dor ao minimizar a contração da fáscia.
Objetos como pequenas bolas ou rolos de madeira podem ser bastante úteis para o deslizamento miofascial.
Nesse sentido, o paciente deve posicionar a bola no chão e rolá-la sobre a superfície da sola do pé, realizando movimentos circulares de um lado para o outro.
Se o paciente não puder frequentar uma clínica de fisioterapia, ele também pode realizar esses deslizamentos em casa, utilizando bolas de tênis, por exemplo, ou uma garrafa pet de 500 mL com água congelada.
A garrafa pet de 500 mL com água congelada pode proporcionar o efeito da crioterapia, ou seja, a aplicação de gelo na região inflamada, auxiliando na diminuição da inflamação local.
Para isso, basta rolar a garrafa sobre a sola do pé diversas vezes.
Mobilidade
A mobilidade é fundamental para aliviar a contração excessiva da fáscia plantar.
Esse tipo de exercício é altamente eficaz na redução da dor do paciente e pode ser realizado com faixas ou toalhas.
Para isso, posicionam-se as faixas ou toalhas na sola do pé e, em seguida, puxa-se o pé, elevando-o em direção ao peito.
É sempre importante realizar a mobilidade em ambos os pés, mesmo que a fascite plantar afete apenas um deles.
Dessa forma, o paciente consegue perceber a intensidade da dor e identificar áreas que precisam ser focadas no tratamento do pé afetado.
Terapia manual
A terapia manual é uma excelente forma de relaxar a fáscia plantar.
Ela pode ser realizada de diversas maneiras e técnicas por um profissional habilitado.
Aplicação de Laser
O laser de baixa potência, quando aplicado em tecido inflamado, auxilia na reparação local, reduzindo a inflamação da região.
Por isso, é uma técnica amplamente utilizada na fisioterapia para o tratamento da fascite plantar.
Ultrassom
Outra técnica comum na fisioterapia para fascite plantar é o uso de ultrassom.
Essa abordagem permite que uma onda mecânica de alta frequência gere energia e calor na região. Isso aumenta o fluxo sanguíneo e previne a formação de fibrose na área inflamada.
Eletroestimulação
A terapia de ondas de choque auxilia na redução da inflamação local e estimula a reparação do tecido.
Prevenção
A prevenção da fascite plantar envolve a adoção de medidas que visam reduzir o risco de desenvolver essa condição.
Calçados Adequados
Escolha calçados que ofereçam bom suporte e amortecimento para os pés, especialmente se você estiver envolvido em atividades que exigem muito tempo em pé ou caminhadas prolongadas.
Evite sapatos com sola desgastada e sem suporte adequado.
Controle do Peso
Mantenha um peso saudável para reduzir a pressão sobre os pés e a fáscia plantar.
O excesso de peso pode aumentar o estresse nos pés e contribuir para o desenvolvimento da fascite plantar.
Fortalecimento Muscular
Realize regularmente exercícios de alongamento para os músculos da panturrilha, tendões e fáscia plantar.
Fortalecer os músculos ao redor do tornozelo e da planta do pé também pode ajudar na prevenção.
Aquecimento Adequado
Antes de atividades físicas intensas, aqueça os músculos e tendões para preparar os pés para o esforço.
Evitar Atividades de Impacto Excessivo
Evite atividades que envolvam impacto excessivo nos pés, como corridas em superfícies duras.
Se estiver envolvido em esportes de alto impacto, certifique-se de usar calçados esportivos apropriados e realizar treinamento específico para minimizar o risco de lesões.
Descanso Adequado
Dê aos seus pés tempo suficiente para descansar e se recuperar, especialmente após atividades físicas intensas.
Evite ficar em pé ou caminhar por longos períodos sem pausas.
Tratamento Adequado de Outras Condições
Trate adequadamente outras condições que possam afetar os pés, como pés planos ou arcos elevados, para reduzir a pressão sobre a fáscia plantar.
Inserção de Palmilhas
Em alguns casos, o uso de palmilhas ortopédicas pode proporcionar suporte adicional e ajudar na distribuição adequada do peso nos pés.
Ao adotar essas medidas preventivas, você pode reduzir significativamente o risco de desenvolver a fascite plantar.
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Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.
