Infiltração no Joelho

Corrigido por Thaís Cachuté Paradella. A infiltração no joelho significa injetar medicamentos como corticoides diretamente no joelho, para melhorar um quadro de dor ou tratar lesões. 

Essa é uma alternativa utilizada por muitos médicos ortopedistas, sobretudo em casos mais agudos. Vamos saber um pouco mais sobre infiltração no joelho. 

Para Que Serve Infiltração No Joelho

A infiltração no joelho é um procedimento que pode ser utilizado em várias outras articulações.
A infiltração no joelho é um procedimento que pode ser utilizado em várias outras articulações.

Esse é um procedimento que pode ser realizado não somente no joelho, mas em diversas articulações do corpo, como nos ombros e mãos. 

A infiltração nunca é feita no osso, mas sim no espaço da articulação, ou seja, no espaço entre tíbia e fêmur, por exemplo, no caso do joelho. 

Os casos de inflamação de tendões, a infiltração pode ser feita como um último recurso, pois os resultados desse procedimento em si não são tão animadores como os outros tipos de infiltração. As melhores indicações de infiltração são os casos de inflamação na bainha do tendão ou na inserção do tendão ao osso. 

Já infiltrações na região muscular ocorre em atletas que sofrem com rigidez e fibroses, com excelentes resultados. 

É um procedimento muito utilizado em casos de doenças degenerativas como artrite reumatoide, reumatismo, artrose degenerativa e em casos de traumatologia esportiva, ou seja, em atletas. 

O procedimento consiste na injeção de medicação específica para tratar lesões no joelho ou episódios agudos de dor. 

O objetivo da infiltração no joelho é diminuir a dor, bem como diminuir a inflamação ou estimular a produção de líquido sinovial, que é um líquido produzido pela membrana sinovial e que atua na lubrificação da articulação do joelho. 

Dessa forma, a infiltração no joelho melhora não só a dor, mas reduz o desgaste da articulação, melhorando a funcionalidade do joelho. 

Quais São As Medicações Utilizadas Na Infiltração no Joelho?

Há várias medicações que podem ser usadas na infiltração no no joelho.
Há várias medicações que podem ser usadas na infiltração no no joelho.

Para infiltração no joelho, alguns tipos de medicação podem ser escolhidas pelo especialista. As principais medicações a serem utilizadas para infiltração são anestésicos, corticoides e ácido hialurônico. 

Vamos conhecer mais sobre cada um deles. 

1 – Anestésicos para infiltração no joelho 

Os anestésicos são medicamentos de escolha em caso de dor aguda ou quando está se programando uma cirurgia. 

Esses medicamentos têm efeito passageiro, mas atuam reduzindo imediatamente a dor sentida pelo paciente. 

Também podem ser utilizado em casos de dor em que não se tem certeza da causa, já que atuam imediatamente no foco da dor. 

2 – Corticosteroides 

Os corticosteroides são potentes medicamentos anti-inflamatórios, que podem ser aplicados sozinhos ou em associação aos anestésicos, para melhora do quadro de dor e inflamação local. 

Esse tipo de infiltração pode ser realizada, no máximo, a cada 3 meses, uma vez que não é recomendada aplicação excessiva desse tipo de medicamento.

Exemplos de medicamentos utilizados são a betametasona e dexametasona. 

3 – Ácido Hialurônico 

A técnica é também denominada viscossuplementação. O objetivo da injeção de ácido hialurônico é formar uma película protetora para evitar o avanço da osteoartrite ou artrose, aliviando a dor sentida pelo paciente. 

O líquido sinovial tem em sua constituição ácido hialurônico, portanto, esse é um componente que já faz parte da constituição do lubrificante das estruturas do joelho. 

Existem diversas técnicas, mas, em geral, faz-se uma aplicação por semana, durante até, no máximo, 5 semanas. O efeito pode permanecer por diversos meses após a aplicação. 

Indicações Da Infiltração No Joelho 

  • Dor localizada crônica no joelho; 
  • Pacientes com osteoartrite ou artrose e apresentando dores frequentes; 
  • Pacientes com doenças degenerativas e dores na região do joelho; 
  • Artrite reumatoide com dor no joelho; 
  • Atletas com dores no joelho. 

Como É Realizada A Infiltração No Joelho?

A infiltração no joelho pode ser feita em consultório médico.
A infiltração no joelho pode ser feita em consultório médico.

A técnica pode ser realizada no consultório do médico ortopedista, ou seja, em ambiente ambulatorial. O profissional que realizará o procedimento deve ter experiência nesse tipo de procedimento. 

Exames de imagem como ultrassom ou raio-X podem ser utilizados para determinar o local exato da injeção. 

A região é limpa, desinfectada e anestesiada localmente. Devem ser utilizados materiais estéreis e descartáveis. A seguir, é realizada a injeção do medicamento. O procedimento é rápido e não dura mais que alguns minutos. 

O procedimento gera um pouco de dor e incômodo, mas é suportável. 

Na sequência, o paciente deve repousar e não fazer atividades físicas por, ao menos, 2 semanas. Se houver dificuldade de caminhar, o médico pode recomendar o uso de muletas enquanto houver essa dificuldade presente. 

É importante lembrar que todo o tratamento ao qual o paciente estava se submetendo antes deve continuar, ou seja, sessões de fisioterapia são necessárias, já que a infiltração oferecerá apenas alívio temporário ao problema. 

Portanto, sessões de fortalecimento muscular e melhora da mobilidade articular continuam necessárias após a infiltração no joelho. 

Quais São Os Riscos E Efeitos Colaterais Da Infiltração No Joelho? 

Quando realizado por um profissional capacitado, experiente e quando corretamente indicada, a infiltração no joelho costuma dar bons resultados. 

Imediatamente após a infiltração, o joelho pode apresentar inchaço e o paciente pode sentir incômodo local e dor. Isso é normal, por isso é necessário repouso nas primeiras horas subsequentes. 

Antes de realizar o procedimento, é necessário avisar ao médico caso você tenha alguma alergia a corticoides. É importante lembrar que quem tem diabetes, corticoides costumam alterar bastante a glicemia, portanto, é fundamental que haja bom controle glicêmico após o procedimento, com ajuste das doses de insulina, quando necessário. 

Outro fator importante é alertar o médico ortopedista caso você tome algum anticoagulante, como heparina ou ácido acetilsalicílico, bem como se você estiver grávida ou amamentando. 

Há baixos riscos para o procedimento quando executado corretamente. Informe seu médico se você apresentar febre algum dia subsequente ao procedimento. O risco de infecção é de 1 para 70.000, ou seja, bastante baixo. 

Outra complicação é a sinovite reacional, mas essa é uma situação que pode ser resolvida com facilidade pelo médico ortopedista, que deve ser sempre avisado em caso de dor excessiva ou febre. 

Conclusão 

A infiltração no joelho é um procedimento seguro, indicado para dores crônicas e pacientes com doenças degenerativas, reumatismo, artrose ou atletas. Esse procedimento consiste na injeção de anestésico, corticoide ou ácido hialurônico diretamente na região de dor no joelho. 

Seus resultados são bastante conhecidos e adequados, porém não duram eternamente. Dessa forma, o fortalecimento muscular e exercícios de mobilidade articular permanecem necessários. O tratamento conservador com técnicas de fisioterapia é fundamental para a recuperação total do paciente.

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