Lesões no menisco são uma ocorrência comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, frequentemente associadas a atividades esportivas, acidentes ou mesmo o processo natural de envelhecimento.
Entre as várias lesões que podem ocorrer no joelho, o rompimento do menisco é uma das mais frequentes e pode causar desconforto significativo e comprometer a qualidade de vida do paciente.
Agendar sua AvaliaçãoDiante da prevalência e da importância das lesões meniscais, surgem inúmeras dúvidas e questionamentos sobre o tema.
Neste artigo, exploraremos algumas das principais perguntas relacionadas ao menisco rompido, desde suas causas e sintomas até opções de tratamento e prevenção.
Se você está enfrentando uma lesão no menisco ou simplesmente busca mais informações sobre o assunto, continue lendo para obter respostas abrangentes e esclarecedoras sobre essa condição comumente enfrentada.
Agendar sua Avaliação1- O que são meniscos?
Os meniscos são discos fibrocartilaginosos semelhantes a meias luas que se encontram na articulação do joelho, posicionados entre o fêmur (o osso da coxa) e a tíbia (o osso da perna).
Cada joelho possui dois meniscos: o menisco medial, localizado na parte interna do joelho, e o menisco lateral, localizado na parte externa do joelho.
Os meniscos têm várias funções importantes na articulação do joelho, incluindo:
Distribuição de carga
Eles ajudam a distribuir o peso e a carga exercida sobre o joelho de maneira uniforme, ajudando a evitar o desgaste excessivo das superfícies articulares.
Estabilização
Os meniscos ajudam a estabilizar a articulação do joelho, ajudando a reduzir o movimento excessivo e a prevenir lesões.
Amortecimento
Eles também agem como amortecedores, absorvendo impactos e choques durante atividades como caminhar, correr e pular.
2- O que é o menisco medial?
O menisco medial é um dos dois meniscos encontrados na articulação do joelho, sendo o outro o menisco lateral.
Ele está localizado na parte interna do joelho, entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da perna).
A importância do menisco medial é significativa para a estabilidade, função e saúde geral da articulação do joelho.
3- O que é o menisco lateral?
O menisco lateral é uma estrutura fibrocartilaginosa localizada na articulação do joelho, ao lado do menisco medial.
Ele está localizado na parte externa do joelho, entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da perna), em oposição ao menisco medial, que está localizado na parte interna do joelho.
A importância do menisco lateral é semelhante à do menisco medial e inclui várias funções essenciais para a saúde e função adequada da articulação do joelho.
4- Como acontece um rompimento do menisco?
Um rompimento do menisco pode ocorrer de várias maneiras, sendo mais comum em atividades que envolvem movimentos bruscos de torção, flexão excessiva do joelho ou trauma direto.
Torção do joelho
Uma das causas mais comuns de rompimento do menisco é uma torção brusca do joelho enquanto o pé está fixo no chão.
Isso pode acontecer durante esportes como futebol, basquete, esqui e tênis, especialmente quando há mudanças rápidas de direção.
Flexão excessiva do joelho
Movimentos que envolvem uma flexão excessiva do joelho, como agachamentos profundos ou ajoelhar-se com o pé fixo no chão, também podem causar rompimento do menisco.
Trauma direto
Um impacto direto no joelho, como uma queda sobre o joelho ou um choque violento, pode causar lesões no menisco.
Envelhecimento e degeneração
À medida que envelhecemos, o tecido do menisco pode se tornar mais frágil e suscetível a lesões. Nesses casos, até mesmo atividades simples do dia a dia podem causar rompimento do menisco.
5- Quais são os sintomas?
Os sintomas de um rompimento do menisco podem variar dependendo da extensão e da localização da lesão, bem como de outros fatores individuais.
No entanto, alguns sintomas comuns que podem indicar um rompimento do menisco incluem:
Dor no joelho
A dor é um sintoma comum de um rompimento do menisco.
A dor pode variar de leve a intensa e pode ser sentida na parte interna ou externa do joelho, dependendo de qual menisco foi afetado.
Inchaço
O inchaço ao redor do joelho é outro sintoma comum.
Isso ocorre devido à inflamação causada pela lesão do menisco.
Dificuldade em movimentar o joelho
Um rompimento do menisco pode causar dificuldade em estender completamente o joelho ou dobrá-lo totalmente.
Isso pode levar a uma sensação de rigidez ou limitação de movimento.
Sensação de travamento ou bloqueio
Em alguns casos, um pedaço do menisco rompido pode se mover para uma posição onde interfere no movimento normal do joelho.
Isso pode causar uma sensação de travamento ou bloqueio ao tentar mover o joelho.
Estalidos ou crepitação
Alguns pacientes podem sentir estalidos ou crepitação ao mover o joelho afetado.
Instabilidade no joelho
Em casos mais graves, um rompimento do menisco pode levar a uma sensação de instabilidade no joelho, como se ele estivesse prestes a “dar para fora”.
6- O que fazer?
Se você suspeitar de um rompimento do menisco, é importante procurar especialista imediatamente para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
O especialista irá realizar um exame físico, solicitar exames de imagem, como uma ressonância magnética, e recomendar o melhor curso de tratamento para sua lesão.
7- É possível viver com o menisco rompido?
Viver com um menisco rompido pode ser extremamente desafiador e pode resultar em uma série de complicações se não for tratado adequadamente.
Embora algumas pessoas possam tolerar os sintomas iniciais e até encontrar maneiras de lidar com a dor e a limitação de movimento, ignorar um rompimento do menisco pode levar a consequências graves a longo prazo.
Dor crônica
Um menisco rompido pode causar dor crônica, que pode piorar com o tempo se não for tratada.
Degeneração articular
Um menisco rompido pode levar à degeneração articular precoce e ao desenvolvimento de osteoartrite no joelho afetado.
Isso pode resultar em dor crônica, rigidez e limitação de movimento significativa.
Instabilidade do joelho
Dependendo da gravidade do rompimento do menisco, pode ocorrer instabilidade do joelho, o que aumenta o risco de lesões adicionais, como entorses de ligamentos ou danos nas cartilagens.
Diminuição da função e mobilidade
Um menisco rompido pode limitar significativamente a capacidade de dobrar, estender e movimentar o joelho afetado.
Isso pode dificultar a realização de atividades simples, como caminhar, subir escadas ou praticar esportes.
É fundamental entender que viver com um menisco rompido não tratado pode ter sérias consequências para sua saúde e bem-estar a longo prazo.
Portanto, é altamente recomendável procurar ajuda especializada o mais rápido possível.
Um especialista em lesões no joelho poderá avaliar a extensão da lesão, recomendar o tratamento mais apropriado e ajudá-lo a iniciar o processo de recuperação.
Desde opções de tratamento conservador, como fisioterapia e modificação das atividades, até procedimentos cirúrgicos quando necessário, um especialista pode oferecer as melhores opções para restaurar a saúde e a função do seu joelho.
Não ignore os sinais e sintomas de um menisco rompido.
Procure aconselhamento o mais rápido possível para garantir uma recuperação adequada e evitar complicações a longo prazo.
Sua saúde e qualidade de vida são prioridades que não devem ser negligenciadas.
8- É possível recuperar o menisco?
Em alguns casos, é possível recuperar parcialmente um menisco rompido, especialmente com técnicas cirúrgicas de reparo que visam preservar o tecido meniscal.
No entanto, é importante ressaltar que o tecido do menisco tem uma capacidade limitada de cicatrização e regeneração, principalmente na sua porção avascular (área sem suprimento sanguíneo).
As opções de recuperação do menisco dependem da extensão e localização do rompimento, bem como da condição geral do paciente.
9- Precisa de cirurgia?
Nem todos os casos de menisco rompido exigem cirurgia.
A decisão de realizar uma cirurgia para reparar ou remover o menisco depende de vários fatores, incluindo a gravidade da lesão, a localização do rompimento, a idade e o nível de atividade do paciente, entre outros.
Em muitos casos, especialmente quando o rompimento do menisco é pequeno e não está causando sintomas significativos, ou quando o paciente tem condições médicas que tornam a cirurgia arriscada, o tratamento conservador pode ser suficiente.
No entanto, em certas situações, a cirurgia pode ser recomendada. Por exemplo:
- Se o rompimento do menisco for grande ou estiver causando sintomas significativos, como dor persistente, inchaço e dificuldade em mover o joelho.
- Se o rompimento do menisco estiver interferindo na função normal do joelho, causando bloqueio ou travamento do movimento.
- Se o paciente for jovem e ativo, e a preservação do menisco for importante para evitar o desenvolvimento precoce de osteoartrite.
10- Qual é o tempo de recuperação?
O tempo de recuperação da cirurgia de menisco pode variar significativamente de acordo com vários fatores, incluindo a extensão da lesão, o tipo de procedimento cirúrgico realizado, a saúde geral do paciente, a adesão à reabilitação e outros fatores individuais.
No entanto, em geral, o tempo de recuperação pode ser dividido em várias fases:
Período pós-operatório imediato
Nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente pode experimentar dor, inchaço e desconforto no joelho. É comum que o médico prescreva medicamentos para controlar a dor e o inchaço durante esse período.
Reabilitação inicial
Nas primeiras semanas após a cirurgia, o foco principal é na proteção do joelho e na recuperação da amplitude de movimento. O paciente pode começar a fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a estabilidade articular e promover a cicatrização do tecido.
Recuperação intermediária
Após algumas semanas, o paciente pode progredir para exercícios mais intensivos de fisioterapia, incluindo atividades para melhorar a resistência, o equilíbrio e a coordenação. O objetivo é restaurar gradualmente a função normal do joelho e aumentar a carga sobre o joelho de maneira segura.
Retorno às atividades normais
O tempo necessário para retornar às atividades normais, como caminhar, subir escadas e praticar esportes, pode variar dependendo da extensão da lesão e do tipo de cirurgia realizada. Em alguns casos, pode levar vários meses antes que o paciente possa retornar às atividades físicas de alta intensidade.
Recuperação completa
A recuperação completa de uma cirurgia de menisco pode levar de alguns meses a um ano, dependendo da complexidade da lesão e da resposta individual do paciente ao tratamento. É importante seguir as instruções do médico e do fisioterapeuta durante todo o processo de recuperação para otimizar os resultados e reduzir o risco de complicações a longo prazo.
11- Qual é a importância da fisioterapia no pós cirúrgico?
A fisioterapia desempenha um papel fundamental no processo de recuperação pós-cirúrgica de uma lesão no menisco.
Sua importância pode ser destacada em várias frentes:
Redução da dor e do inchaço
Após a cirurgia, é comum experimentar dor e inchaço no joelho. O fisioterapeuta pode utilizar uma variedade de técnicas, como terapia manual para ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
Restauração da amplitude de movimento
A imobilização após a cirurgia pode levar à perda de amplitude de movimento no joelho. A fisioterapia é essencial para ajudar a restaurar a flexibilidade e a mobilidade normal do joelho por meio de exercícios específicos de alongamento e mobilização articular.
Fortalecimento muscular
A fraqueza muscular ao redor do joelho é comum após uma cirurgia no menisco devido à imobilização e à dor associada. O fisioterapeuta desenvolverá um programa de exercícios de fortalecimento personalizado para ajudar a reconstruir a força dos músculos quadríceps, isquiotibiais e da panturrilha, promovendo assim a estabilidade e o suporte adequados ao joelho.
Melhoria da estabilidade articular
A fisioterapia pode ajudar a melhorar a estabilidade articular do joelho por meio de exercícios que visam o equilíbrio, a propriocepção e o controle neuromuscular. Isso é crucial para prevenir futuras lesões e promover uma recuperação segura e eficaz.
Retorno às atividades normais
O fisioterapeuta irá orientar o paciente sobre o retorno gradual às atividades normais e esportivas, garantindo que o joelho esteja devidamente preparado e fortalecido para suportar as demandas físicas.
Educação e orientação
Além dos exercícios prescritos, o fisioterapeuta também fornece educação e orientação sobre autocuidado, prevenção de lesões futuras, uso adequado de dispositivos de apoio, como muletas ou joelheiras, e técnicas para manter a saúde do joelho a longo prazo.
12- Existe tratamento alternativo para a lesão do menisco?
Existem opções de tratamento alternativo à cirurgia para lesões no menisco, especialmente em casos de rompimentos meniscais menores ou em pacientes que não são bons candidatos para procedimentos cirúrgicos.
Alguns desses tratamentos alternativos incluem:
Fisioterapia
A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento de lesões no menisco, independentemente de serem tratadas cirurgicamente ou não.
Um fisioterapeuta pode prescrever exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a estabilidade articular, aumentar a amplitude de movimento e reduzir a dor.
A terapia manual também pode ser utilizada para promover a recuperação do tecido lesionado.
Injeções de corticosteroides
Em alguns casos, o médico pode recomendar injeções de corticosteroides diretamente no joelho para reduzir a inflamação e aliviar a dor associada à lesão no menisco.
Estas injeções podem proporcionar alívio temporário dos sintomas, mas não tratam a lesão subjacente.
13- Como prevenir o rompimento de menisco?
Prevenir completamente um rompimento de menisco pode ser difícil, especialmente em situações de trauma agudo, como quedas ou acidentes esportivos.
No entanto, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco de lesões no menisco.
Fortalecimento muscular
Manter os músculos ao redor do joelho fortes e equilibrados pode ajudar a fornecer estabilidade adicional à articulação do joelho, reduzindo o risco de lesões.
Exercícios de fortalecimento para os músculos quadríceps, isquiotibiais e músculos da panturrilha são especialmente importantes.
Flexibilidade
Manter uma boa flexibilidade muscular e amplitude de movimento pode ajudar a reduzir a pressão sobre as estruturas do joelho durante atividades físicas.
Incorporar rotinas regulares de exercício pode ajudar a melhorar a flexibilidade e reduzir o risco de lesões.
Técnica adequada durante atividades físicas
Praticar uma técnica adequada durante esportes e atividades físicas pode ajudar a reduzir o risco de lesões no joelho.
Isso inclui aprender a realizar movimentos de torção e mudanças de direção de maneira controlada e adequada.
Uso de equipamento de proteção
Em esportes que envolvem contato físico ou risco de quedas, como futebol, basquete e esqui, é importante usar equipamentos de proteção adequados, como joelheiras ou protetores de joelho, para ajudar a reduzir o impacto sobre o joelho em caso de colisão ou queda.
Condicionamento adequado
Manter um bom condicionamento físico geral pode ajudar a melhorar a resistência, a força muscular e a coordenação, reduzindo assim o risco de lesões durante atividades físicas.
Progressão gradual
Ao iniciar um novo programa de exercícios ou atividades físicas, é importante progredir gradualmente para permitir que o corpo se adapte aos novos níveis de demanda física.
Isso pode ajudar a reduzir o risco de lesões por sobrecarga, incluindo lesões no menisco.
O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores
A base da proposta do Instituto TRATA está centrada na ideia de inovação no tratamento das extremidades inferiores, abrangendo quadril, joelho e pé. A asseguração de resultados eficazes espelha os métodos seguidos pela equipe:
Avaliação clínica detalhada
O paciente passa por uma avaliação clínica detalhada realizada por um especialista da equipe. Esse inicial procedimento possibilita uma orientação direcionada ao tratamento, considerando o quadro individual de cada paciente.
Avaliação cinemática dos movimentos do corpo
Posteriormente, o paciente passa por uma avaliação cinemática dos movimentos corporais. O objetivo é examinar a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças que atuam no corpo humano. Para essa finalidade, empregamos um software especializado de análise de movimento chamado TrataScan. Sua tecnologia avançada permite identificar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que podem resultar em quadros inflamatórios ou dolorosos, por exemplo.
Durante essa fase, é possível avaliar assimetrias, padrões motores, lesões associadas, presença de compensações e determinar quais estruturas necessitam de intervenção.
Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores
A etapa final envolve a implementação do protocolo de tratamento para lesões nas extremidades inferiores, desenvolvido pela rede e embasado em evidências científicas.
A atenção é direcionada para o alinhamento biomecânico das extremidades inferiores, visando aprimorar a condição do paciente (evitando recidivas) e, consequentemente, proporcionar uma maior qualidade de vida.
Não há um atendimento padronizado. Analisamos as necessidades individuais de cada paciente e desenvolvemos a abordagem de tratamento mais adequada para cada caso.
A incorporação da tecnologia é uma parte integral do nosso programa de tratamento, com o propósito de proporcionar aos pacientes as mais avançadas técnicas no tratamento conservador de Fisioterapia.
Agendar sua AvaliaçãoAtualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.