Músculo Piriforme: anatomia, funções e dores

Anatomia

O músculo piriforme é um músculo localizado na região glútea, profundo ao glúteo máximo.

Ele tem uma forma triangular e atravessa o espaço entre a parte de trás do quadril e a base da coluna vertebral.

O músculo piriforme tem origem na parte anterior do sacro, que é um osso triangular localizado na base da coluna vertebral, e se estende até o trocanter maior do fêmur, que é uma proeminência óssea na região do quadril.

Função

Rotação externa do quadril

O piriforme é um dos principais músculos responsáveis pela rotação externa da coxa no quadril. Quando o músculo contrai, ele gira a coxa para fora, afastando-a do corpo.

Estabilização do quadril

O piriforme ajuda a estabilizar o quadril durante movimentos, especialmente durante atividades que envolvem andar, correr e levantar objetos.

Importância no nervo ciático

O nervo ciático é um dos maiores nervos do corpo humano, e ele passa próximo ao músculo piriforme em algumas pessoas. Em uma pequena porcentagem de indivíduos, o nervo ciático pode passar através do músculo ou mesmo abaixo dele. Em algumas situações, o músculo piriforme pode pressionar ou irritar o nervo ciático, causando uma condição chamada síndrome do piriforme. Isso pode levar a dor no glúteo e ao longo do trajeto do nervo ciático na perna.

Além disso, o piriforme trabalha em conjunto com outros músculos da região glútea, como o glúteo máximo, glúteo médio e glúteo mínimo, para permitir movimentos eficientes e estáveis do quadril.

Quais são as lesões no músculo piriforme?

As lesões no músculo piriforme geralmente estão relacionadas à síndrome do piriforme.

Essa síndrome ocorre quando o músculo piriforme fica inflamado, irritado ou comprime o nervo ciático que passa próximo ou através dele.

A síndrome do piriforme pode ser causada por uma série de fatores, como:

• Tensão muscular: Lesões ou estiramentos do músculo piriforme podem resultar em inflamação e dor.
• Sobrecarga ou uso excessivo: Atividades repetitivas que envolvem movimentos de rotação externa do quadril, como correr, pedalar ou praticar esportes como futebol ou tênis, podem levar à irritação do músculo.
• Trauma direto: Uma queda ou impacto na região glútea pode causar danos ao músculo piriforme.
• Desalinhamento ou instabilidade do quadril: Problemas no alinhamento da pelve ou desequilíbrios musculares ao redor do quadril podem sobrecarregar o piriforme e levar à síndrome.

Sintomas do nervo ciático inflamado

• Dor na região glútea, que pode irradiar pela parte de trás da coxa e da perna (ao longo do trajeto do nervo ciático).
• Sensação de formigamento, dormência ou fraqueza na perna afetada.
• Dor ao sentar, especialmente em superfícies duras.
• Agravamento da dor com movimentos que envolvam rotação externa do quadril.

Músculo Piriforme inflamado e com compressão do nervo ciático. O que devo fazer?

Se você suspeita que está com o músculo piriforme inflamado e com compressão do nervo ciático, é importante tomar algumas medidas para aliviar os sintomas e buscar tratamento adequado.

Aqui estão algumas sugestões:

• Fisioterapia: Procure um fisioterapeuta especializado em problemas do quadril e da região lombar. A fisioterapia pode ser muito eficaz no tratamento da síndrome do piriforme, com técnicas de alongamento, fortalecimento e liberação miofascial para aliviar a pressão sobre o nervo ciático.
• Aplicação de gelo: Aplique gelo na região afetada por 15-20 minutos a cada 2-3 horas durante os primeiros dias após o início dos sintomas. O gelo pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
• Uso de calor: O uso de calor na região glútea pode ajudar a relaxar os músculos e aliviar a dor. Use uma bolsa de água quente ou um pano quente e úmido na região afetada.
• Mobilidade suave: Realize exercícios de mobilidade específicos para o músculo piriforme e para os músculos da região glútea e quadril. Consulte um fisioterapeuta para obter orientações adequadas sobre os exercícios de alongamento.
• Evite ficar sentado na mesma posição por longos períodos: Se possível, evite ficar sentado por longos períodos na mesma posição, especialmente em superfícies duras, pois isso pode piorar a dor. Se necessário, faça pausas frequentes e mobilidades para caminhar e se movimentar.

Se os sintomas persistirem ou piorarem, é fundamental consultar um especialista para uma avaliação adequada e um diagnóstico preciso.

Em alguns casos mais graves ou persistentes, pode ser necessário o uso de tratamentos adicionais, como injeções de corticosteroides ou cirurgia, embora essas opções sejam geralmente consideradas como último recurso.

Lembre-se de que cada caso é único, e o tratamento adequado dependerá da avaliação individual realizada por um profissional de saúde qualificado.

Não hesite em procurar ajuda especializada para garantir que você receba o tratamento adequado e seguro para sua condição.

Dicas de mobilidades para prevenir dores no músculo piriforme

As mobilidades são exercícios ou movimentos suaves que ajudam a manter a flexibilidade, a amplitude de movimento e a saúde das articulações.

Praticar regularmente mobilidades pode ajudar a prevenir dores musculares e articulares, além de melhorar a qualidade de vida.

Aqui estão algumas dicas de mobilidades que você pode incorporar em sua rotina para prevenir dores:

Mobilidades diárias

Dedique alguns minutos todas as manhãs ou antes de dormir para realizar mobilidades suaves de todo o corpo. Preste atenção especial às áreas que são naturalmente mais tensas ou propensas a dores, como pescoço, ombros, costas, quadris e pernas.

Rotação das articulações

Faça movimentos de rotação com as principais articulações do corpo, como pescoço, ombros, cotovelos, pulsos, quadris, joelhos e tornozelos. Esses movimentos ajudam a lubrificar as articulações e melhorar a mobilidade.

Movimentos circulares

Realize movimentos circulares suaves com os braços e pernas, desenhando círculos amplos e controlados. Isso pode ajudar a melhorar a circulação e a flexibilidade das articulações.

Inclinações e torções suaves

Realize inclinações laterais e torções do tronco, mantendo a postura adequada e a respiração consciente. Esses movimentos ajudam a aliviar a tensão nas costas e melhorar a mobilidade da coluna.

Foco na respiração

Ao fazer as mobilidades, concentre-se na respiração profunda e controlada. A respiração adequada pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a eficácia dos movimentos.

Evite ficar muito tempo em uma mesma posição

Evite permanecer sentado ou em pé por longos períodos. Faça pausas para se movimentar, esticar-se e fazer algumas mobilidades leves.

Lembre-se de que é sempre importante respeitar seus limites e não forçar os movimentos além do que é confortável.

Se você tiver alguma condição existente ou dor persistente, é recomendado consultar um especialista para obter orientações específicas e personalizadas para o seu caso.

A prática regular de mobilidades pode contribuir para a prevenção de dores, mas é apenas uma parte de um estilo de vida saudável e ativo.

O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores

A proposta do Instituto TRATA está fundamentada no conceito de inovação, no que se refere ao tratamento de membros inferiores (quadril, joelho e pé).

A garantia de resultados eficazes reflete os procedimentos adotados pela equipe:

Avaliação clínica detalhada

O paciente é submetido a uma avaliação clínica detalhada, feita por um especialista da equipe.

É esse primeiro passo que viabiliza um direcionamento específico ao tratamento, de acordo com o quadro particular de cada paciente.

Avaliação cinemática dos movimentos do corpo

A seguir, o paciente é levado a uma avaliação cinemática dos movimentos do corpo. A finalidade é analisar como os ossos e os músculos estão organizados na reação à gravidade e às forças atuantes no corpo humano. Para isso, utilizamos um software exclusivo de análise de movimento chamado TrataScan, cuja tecnologia avançada permite detectar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que acabam levando a um quadro inflamatório ou doloroso, por exemplo.

Assimetrias, padrões motores, lesões associadas, existência de compensações e quais estruturas devem ser trabalhadas são alguns pontos que podem ser avaliados durante essa etapa.

Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores

O último passo consiste na aplicação do protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores, formulado pela rede e baseado em evidências científicas.

O foco se concentra no alinhamento biomecânico dos membros inferiores com o objetivo final de melhora do quadro do paciente (sem recidivas) e, por conseguinte, de uma maior qualidade de vida.

Nenhum atendimento é padrão. Avaliamos as necessidades específicas de cada paciente e montamos a abordagem de tratamento mais assertiva para cada quadro.

A tecnologia faz parte do nosso programa de tratamento com o objetivo de oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de Fisioterapia.

Thiago Fukuda

Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.

Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)

Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)

Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)

Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)

Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino

Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP

Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).

Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.