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Plica Sinovial: Sintomas, Tratamento e Cirurgia

A plica sinovial é uma membrana localizada dentro e externamente no joelho e muitas vezes é confundida com outras condições, como lesões de menisco e lesões ligamentares.

É uma variação anatômica comum, que não provoca nenhum prejuízo, entretanto, plicas grandes ou inflamadas podem se interpor entre os ossos, causando dor e outros sintomas.

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A plica sinovial pode ser difícil de diagnosticar, por isso, no artigo de hoje, discutiremos o que é com mais detalhe, incluindo a forma como é diagnosticada e tratada.

Confira!

O que é Plica Sinovial?

A plica sinovial é uma membrana volumosa de sinóvia que se prende ao fêmur no joelho. Costuma ser confundida com outras condições, como lesões no menisco e lesões ligamentares.

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As plicas são variações anatômicas comuns que não causam qualquer prejuízo, no entanto, grandes plicas podem comprimir nervos e vasos sanguíneos em torno do joelho, causando dor e inchaço.

As plicas são remanescentes das membranas que separam o joelho em inúmeras partes, chamados “compartimentos”, durante o desenvolvimento fetal.

A maioria das pessoas tem duas ou três plicas em cada joelho, e em alguns casos, a plica pode tornar-se grande e espessa.

A maioria das pessoas tem várias plicas sinoviais nos joelhos, mas apenas uma pequena porcentagem apresenta sintomas. De fato, a plica sinovial é encontrada em 40-60% dos indivíduos assintomáticos que se submetem a ressonância magnética para outras razões.

Costuma ser uma condição mais comum nas mulheres do que em homens, e os sintomas são mais frequentemente vistos em pessoas com idades compreendidas entre os 20 e os 50 anos.

Causas da Plica Sinovial

Normalmente a plica sinovial permanece assintomática, até que sofra um microtraumas ou macrotraumas, levando à irritação e inflamação, deixando a região hipersensível.

Normalmente a plica sinovial permanece assintomática, até que sofra um microtraumas ou macrotraumas, levando à irritação e inflamação, deixando a região hipersensível.

A plica também pode ser causada por inflamação da sinóvia, conhecida como sinovite, que é frequentemente vista em condições como a artrite reumatoide.

Tipos de plica sinovial

Existem quatro tipos de plica sinovial:

Plica sinovial Lateral

A plica sinovial lateral é uma dobra de tecido sinovial que se desenvolve na parte lateral do joelho humano.

Plica sinovial Medial

Plica sinovial medial é uma prega do tecido sinovial que se estende ao longo do lado interno do joelho humano.

Plica sinovial Suprapatelar

A plica sinovial suprapatelar é uma prega do tecido sinovial que se estende acima da patela (rótula) no joelho humano

Plica sinovial Infrapatelar

A plica sinovial infrapatelar é uma dobra de tecido sinovial que se estende abaixo da patela (rótula) no joelho humano.

Existem quatro tipos de plica sinovial

Sintomas

A plica sinovial nem sempre é sintomática, mas quando é, pode causar uma dor aguda no joelho ao dobrar ou esticar a perna. A dor também pode ser pior ao subir ou descer escadas.

O sintoma mais comum é a dor no joelho. Esta dor pode se tornar pior com a atividade física, ao caminhar ou subir escadas. Também pode surgir uma sensação de estalar no joelho quando a plica fica atritando com as estruturas ósseas.

Outros sintomas incluem inchaço e rigidez no joelho. Em alguns casos, a amplitude de movimento no joelho pode ficar reduzido.

Grupos de risco para a plica sinovial

Há alguns fatores que podem aumentar o seu risco de desenvolver a plica sinovial. Estes incluem:

Lesões no joelho

Lesões no joelho, como entorses ou fraturas, podem aumentar o risco de inflamação da plica sinovial.

Uso excessivo da articulação

Atividades físicas que envolvem movimentos repetitivos do joelho, como corrida ou agachamento, podem irritar a plica sinovial e aumentar o risco de inflamação.

Condições médicas subjacentes

Algumas condições médicas, como artrite reumatoide ou gota, podem aumentar o risco de inflamação da plica sinovial.

Anatomia do joelho

Em alguns casos, a anatomia do joelho pode aumentar o risco de inflamação da plica sinovial, como a existência de uma tróclea rasa (fossa patelar plana) ou uma patela alta.

Sobrecarga nos membros inferiores

O excesso de peso corporal pode sobrecarregar as articulações dos membros inferiores, incluindo os joelhos, aumentando o risco de inflamação da plica sinovial.

Se você estiver experimentando dor ou desconforto no joelho, é importante conversar com um especialista em doenças reumáticas para obter um diagnóstico preciso e determinar o melhor tratamento para a sua condição específica.

Atividades físicas que envolvem movimentos repetitivos do joelho, como corrida ou agachamento, podem irritar a plica sinovial e aumentar o risco de inflamação.

Diagnóstico

A dor ou inflamação na plica sinovial é frequentemente diagnosticada usando uma combinação de exame físico e testes de imagem.

O especialista irá perguntar sobre os seus sintomas e histórico e fará um exame físico no joelho. Isto inclui a aplicação de testes específicos, palpação e outros técnicas que o profissional achar adequado para contribuir no diagnóstico do caso.

Os testes de imagem, como raio-x, ressonância magnética e ultra-som também podem ser utilizados para ajudar a diagnosticar o que incomoda na região da plica sinovial. Estes testes podem ajudar a descartar outras condições e a confirmar o diagnóstico.

A dor ou inflamação na plica sinovial é frequentemente diagnosticada usando uma combinação de exame físico e testes de imagem.

Tratamento

O tratamento da plica sinovial pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do tempo de duração da inflamação. Em geral, o tratamento da plica sinovial pode incluir:

Repouso

Descansar a articulação afetada pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação.

Aplicação de gelo

A aplicação de gelo na região do joelho pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor.

Fisioterapia

Exercícios específicos podem ajudar a melhorar a flexibilidade e o fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, aliviando a pressão na plica.

Exercícios específicos podem ajudar a melhorar a flexibilidade e o fortalecimento dos músculos ao redor do joelho, aliviando a pressão na plica.

Infiltrações com corticosteroides

Injeções com corticosteroides diretamente na articulação podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação associadas à plica sinovial.

Cirurgia

Em casos raros em que os sintomas não melhoram com tratamento conservador, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover a plica.

A importância da Fisioterapia

A fisioterapia é uma parte fundamental do tratamento da plica sinovial. A inflamação da plica sinovial pode causar dor e inchaço no joelho, o que pode afetar a capacidade do paciente de realizar suas atividades diárias.

A fisioterapia pode ajudar a aliviar esses sintomas, melhorar a função do joelho e prevenir recorrências.

Um fisioterapeuta especializado em doenças reumáticas pode desenvolver um programa de exercícios específicos para o paciente, incluindo fortalecimento muscular.

Esses exercícios podem ajudar a melhorar a força dos músculos ao redor do joelho, reduzindo a pressão sobre a plica sinovial e aliviando a dor.

Além disso, a fisioterapia também pode incluir modalidades terapêuticas, como eletroterapia, crioterapia e terapia manual. Essas técnicas podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação na região do joelho, aumentando a mobilidade articular e melhorando a circulação sanguínea.

A fisioterapia também pode ajudar a orientar o paciente sobre os melhores hábitos posturais e de movimentação para preservar a articulação do joelho.

O fisioterapeuta pode ensinar técnicas de alongamento e fortalecimento que podem ser realizadas em casa, além de oferecer conselhos sobre atividades físicas seguras para evitar lesões futuras.

Há como prevenir a plica sinovial?

Não medidas específicas para prevenir a plica sinovial, pois ela é uma estrutura anatômica normal presente em muitas pessoas. No entanto, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de inflamação da plica sinovial:

Evitar lesões no joelho

Lesões no joelho, como entorses ou fraturas, podem aumentar o risco de inflamação da plica sinovial. É importante tomar medidas para evitar lesões no joelho, como usar calçados adequados durante atividades físicas, manter um bom condicionamento físico e realizar exercícios de aquecimento antes do exercício físico.

Fortalecer os músculos ao redor do joelho

Fortalecer os músculos ao redor do joelho pode ajudar a reduzir a pressão sobre a plica sinovial e prevenir sua inflamação. Um fisioterapeuta especializado em doenças reumáticas pode ajudar a desenvolver um programa de exercícios específicos para fortalecer os músculos do joelho.

Evitar atividades que sobrecarregam o joelho

Atividades que envolvem movimentos repetitivos do joelho, como corrida ou agachamento, podem irritar a plica sinovial e aumentar o risco de inflamação. É importante evitar atividades que sobrecarreguem o joelho ou praticá-las com moderação.

Manter um peso saudável

O excesso de peso corporal pode sobrecarregar as articulações dos membros inferiores, incluindo os joelhos, aumentando o risco de inflamação da plica sinovial. Manter um peso saudável pode ajudar a reduzir esse risco.

Mobilizar antes e depois da atividade física

Realizar mobilidades antes e depois da atividade física pode ajudar a aquecer os músculos e reduzir o risco de lesões no joelho.

Embora a plica sinovial não possa ser prevenida diretamente, seguir essas medidas pode ajudar a reduzir o risco de inflamação da plica sinovial. Se você estiver experimentando dor ou desconforto no joelho, é importante conversar com um especialista para obter um diagnóstico preciso e determinar o melhor tratamento para a sua condição específica.

O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores

A proposta do Instituto TRATA está fundamentada no conceito de inovação, no que se refere ao tratamento de membros inferiores (quadril, joelho e pé).

A garantia de resultados eficazes reflete os procedimentos adotados pela equipe:

Avaliação clínica detalhada

O paciente é submetido a uma avaliação clínica detalhada, feita por um especialista da equipe.

É esse primeiro passo que viabiliza um direcionamento específico ao tratamento, de acordo com o quadro particular de cada paciente.

 Fisioterapia ortopédica e esportiva: avaliação

Avaliação cinemática dos movimentos do corpo

A seguir, o paciente é levado a uma avaliação cinemática dos movimentos do corpo. A finalidade é analisar como os ossos e os músculos estão organizados na reação à gravidade e às forças atuantes no corpo humano. Para isso, utilizamos um software exclusivo de análise de movimento chamado TrataScan, cuja tecnologia avançada permite detectar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que acabam levando a um quadro inflamatório ou doloroso, por exemplo.

Assimetrias, padrões motores, lesões associadas, existência de compensações e quais estruturas devem ser trabalhadas são alguns pontos que podem ser avaliados durante essa etapa.

 Fisioterapia ortopédica e esportiva: avaliação cinemática 2D

Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores

O último passo consiste na aplicação do protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores, formulado pela rede e baseado em evidências científicas.

O foco se concentra no alinhamento biomecânico dos membros inferiores com o objetivo final de melhora do quadro do paciente (sem recidivas) e, por conseguinte, de uma maior qualidade de vida.

 Fisioterapia ortopédica e esportiva: exercício de fortalecimento

Nenhum atendimento é padrão. Avaliamos as necessidades específicas de cada paciente e montamos a abordagem de tratamento mais assertiva para cada quadro.

A tecnologia faz parte do nosso programa de tratamento com o objetivo de oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de Fisioterapia.

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Esse Guia Exclusivo foi elaborado pelos Fisioterapeutas do maior grupo especializado da América Latina.

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