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Prótese de Joelho: Complicações e Cuidados Necessários

A cirurgia de substituição do joelho tem se tornado cada vez mais comum nas últimas décadas, proporcionando alívio significativo da dor e melhoria na qualidade de vida para milhões de pessoas ao redor do mundo. Pacientes com artrite reumatoide grave são alguns dos possíveis beneficiados com esse tipo de procedimento.

No entanto, como qualquer intervenção cirúrgica, a cirurgia de prótese não está isenta de riscos e possíveis complicações. As complicações pós-operatórias podem incluir uma variedade de problemas, como rigidez e embolia pulmonar.

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foto de foto de prótese de joelho

Neste artigo, vamos explorar o que é uma prótese de joelho, complicações, os métodos de prevenção e as opções de tratamento disponíveis.

O que é uma prótese de joelho?

A prótese de joelho, também conhecida como artroplastia total do joelho, é um dispositivo médico utilizado para substituir uma articulação do joelho danificada. A artroplastia total de joelho envolve a substituição de todas as partes da articulação do joelho.

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A cirurgia de prótese geralmente é indicada para pacientes que sofrem de dor crônica e perda de funcionalidade devido a condições graves.

O componente tibial é uma parte crucial da prótese, que pode ser fixado com cimento ou ser uma prótese não cimentada.

foto de prótese de joelho

Quais os riscos de colocar uma prótese no joelho?

A colocação de uma prótese no joelho é um procedimento cirúrgico; portanto, está sujeita a algumas complicações. Confira as principais complicações que podem ocorrer a seguir.

Infecção

A infecção é uma complicação séria, embora relativamente rara, que pode ocorrer após a cirurgia de substituição do joelho.

Uma boa circulação sanguínea é crucial para a recuperação e prevenção de infecções.

Coágulos Sanguíneos

A formação de coágulos sanguíneos, ou trombose venosa profunda (TVP), é um risco potencial após qualquer cirurgia ortopédica.

Soltura da Prótese

Com o tempo, a prótese pode se soltar do osso, resultando em dor e instabilidade.

Lesão Nervosa ou Vascular

Durante a cirurgia, há um pequeno risco de lesionar nervos ou vasos sanguíneos ao redor da articulação do joelho.

Rigidez do Joelho

Alguns pacientes podem experimentar rigidez na articulação do joelho após a cirurgia. A distrofia simpático-reflexa é uma complicação que pode causar rigidez severa no joelho.

Reações Alérgicas aos Materiais da Prótese

Embora raro, algumas pessoas podem ter reações alérgicas aos materiais usados na prótese, como metais ou plásticos.

Desgaste Prematuro da Prótese

Embora as próteses modernas sejam projetadas para durar muitos anos, elas podem se desgastar prematuramente, especialmente em pacientes jovens ou muito ativos.

Importante: Existem vários tratamentos disponíveis para lidar com o desgaste prematuro da prótese, incluindo revisões cirúrgicas e terapias conservadoras.

Quais são os sintomas de rejeição da prótese do joelho?

A rejeição da prótese de joelho pode ocorrer quando o corpo reage negativamente ao material da prótese, tratando-o como um corpo estranho. Conhecer os sintomas de rejeição é crucial para um diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Principais sintomas de rejeição da prótese de joelho:

foto de prótese de joelho complicações

Dor Persistente

Embora alguma dor seja esperada após a cirurgia, dor persistente e intensa na área do joelho pode ser um sinal de rejeição. Essa dor geralmente não melhora com o tempo e pode até piorar.

Inchaço Anormal

Inchaço é comum no período pós-operatório imediato, mas inchaço prolongado ou severo pode indicar um problema. O inchaço relacionado à rejeição geralmente é acompanhado de outros sintomas inflamatórios.

Vermelhidão e Calor

A área ao redor do joelho pode ficar vermelha e quente ao toque. Isso pode ser um sinal de inflamação, que é uma resposta do corpo ao tentar “lutar” contra o material estranho.

Febre

Uma febre inexplicável após a cirurgia pode indicar uma infecção ou uma resposta inflamatória grave. Além disso, a febre pode ser um sinal de complicações graves, como embolia pulmonar, que requerem atenção médica imediata.

Rigidez e Perda de Mobilidade

Rigidez severa no joelho e dificuldade para mover a articulação podem ser sinais de rejeição.

Instabilidade da Articulação

Sensação de que o joelho está “falhando” ou instável pode ser um sintoma de que a prótese não está sendo aceita pelo corpo.

Formação de Efusões ou Líquido na Articulação

Acúmulo excessivo de líquido na articulação do joelho, que pode ser detectado por inchaço significativo.

O que fazer em caso de suspeita de rejeição?

Quem apresentar qualquer um desses sintomas após a cirurgia de substituição total do joelho deve procurar assistência médica imediatamente.

O médico pode realizar uma série de testes, incluindo exames físicos, exames de sangue, radiografias e ressonâncias magnéticas, para determinar a causa dos sintomas.

foto de prótese de joelho complicações

O que fazer para evitar complicações após a cirurgia de prótese de joelho?

A cirurgia de prótese de joelho, ou artroplastia total do joelho, é um procedimento complexo que requer uma preparação cuidadosa antes da operação (pré-operatório) e um compromisso sério com a reabilitação após a operação (pós-operatório) para garantir os melhores resultados possíveis.

A fisioterapia desempenha um papel crucial em ambas as fases, ajudando os pacientes a fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade e acelerar a recuperação. Devolvendo a qualidade de vida dos pacientes.

Programa Pré-Operatório de Fisioterapia

O objetivo do programa pré-operatório de fisioterapia é preparar o corpo para a cirurgia. Isso inclui aumentar a força muscular, melhorar a flexibilidade e educar o paciente sobre o que esperar durante o processo de recuperação.

Confira mais detalhes sobre esse processo:

foto de prótese de joelho fisioterapia

Avaliação Inicial

  • Objetivo: Avaliar o estado atual do joelho, força muscular, amplitude de movimento e condição física geral.
  • Métodos: Testes de força, avaliação de mobilidade e revisão do histórico médico.

Melhora da Flexibilidade

  • Mobilidades: Exercícios específicos de mobilidade para os músculos das pernas.
  • Objetivo: Manter e melhorar a amplitude de movimento do joelho.

foto de prótese de joelho fisioterapia

Fortalecimento Muscular

  • Exercícios: Concentra-se nos músculos ao redor do joelho, incluindo quadríceps, isquiotibiais, glúteos e panturrilhas.
  • Atividades: Agachamentos leves, extensão de joelho com peso leve, elevação de perna reta e exercícios de resistência.

Educação do Paciente

  • Informação: Explicação sobre o procedimento cirúrgico, o processo de recuperação e a importância da adesão ao plano de fisioterapia.
  • Demonstrações: Ensinar técnicas de caminhar com muletas ou andadores, cuidados com a incisão e exercícios pós-operatórios básicos.

Programa Pós-Operatório de Fisioterapia

Após a cirurgia, o foco da fisioterapia muda para a recuperação, com o intuito de restaurar a funcionalidade do joelho, reduzir a dor e evitar complicações.

Confira mais detalhes sobre esse outro processo:

Fase Inicial (Primeiras Semanas)

  • Mobilização Precoce: Começar com movimentos passivos e ativos assistidos para evitar rigidez e aliviar as dores.
  • Exercícios de Amplitude de Movimento: Movimentos suaves de flexão e extensão para manter a mobilidade do joelho.
  • Caminhada Assistida: Uso de dispositivos de assistência como muletas ou andadores para iniciar a deambulação.

foto de prótese de joelho fisioterapia

Fase Intermediária (4-8 Semanas)

  • Fortalecimento Progressivo: Introdução de exercícios de fortalecimento mais intensos para quadríceps, isquiotibiais e glúteos.
  • Exercícios Funcionais: Subir e descer escadas, sentar e levantar de uma cadeira e outras atividades diárias.
  • Mobilidades: Continuação dos exercícios de mobilidade para manter a amplitude de movimento.

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Fase Avançada (8-12 Semanas e Além)

  • Fortalecimento Intenso: Exercícios de resistência avançada, como levantamento de pesos leves e uso de máquinas de musculação.
  • Reintegração à Atividade Física: Gradual retorno a atividades físicas e esportes de baixo impacto.
  • Treinamento de Equilíbrio e Propriocepção: Exercícios para melhorar a estabilidade e prevenir quedas.

Qual é a importância das atividades físicas na prevenção de complicações futuras?

Manter um regime regular de atividades físicas continua sendo crucial para evitar complicações futuras, garanti o funcionamento ideal da prótese de joelho e proporcionar mais qualidade de vida.

Vamos explorar a importância da atividade física contínua após a fisioterapia:

foto de exercício pós prótese de joelho

Manutenção da Força Muscular

Músculos fortes ao redor do joelho ajudam a suportar a articulação e a reduzir a carga sobre a prótese.

Melhora da Flexibilidade e Mobilidade

A prática regular de exercícios de mobilidade ajuda a manter a amplitude de movimento do joelho, prevenindo rigidez e melhorando a funcionalidade.

Controle do Peso Corporal

Manter um peso corporal saudável diminui a pressão exercida sobre a prótese de joelho, prolongando sua vida útil e reduzindo o risco de desgaste prematuro.

Melhora da Saúde Cardiovascular

A atividade física regular melhora a saúde cardiovascular, que é essencial para a recuperação geral e bem-estar.

Incentivo à Adesão a um Estilo de Vida Ativo

Participar de atividades físicas regulares pode aumentar a motivação para manter um estilo de vida ativo e saudável, promovendo benefícios físicos e mentais.

O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores

A base da proposta do Instituto TRATA está centrada na ideia de inovação no tratamento das extremidades inferiores, abrangendo quadril, joelho e pé. A asseguração de resultados eficazes espelha os métodos seguidos pela equipe:

Avaliação clínica detalhada

O paciente passa por uma avaliação clínica detalhada realizada por um especialista da equipe. Esse inicial procedimento possibilita uma orientação direcionada ao tratamento, considerando o quadro individual de cada paciente.

 Fisioterapia ortopédica e esportiva: avaliação

Avaliação cinemática dos movimentos do corpo

Posteriormente, o paciente passa por uma avaliação cinemática dos movimentos corporais. O objetivo é examinar a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças que atuam no corpo humano. Para essa finalidade, empregamos um software especializado de análise de movimento chamado TrataScan. Sua tecnologia avançada permite identificar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que podem resultar em quadros inflamatórios ou dolorosos, por exemplo.

Durante essa fase, é possível avaliar assimetrias, padrões motores, lesões associadas, presença de compensações e determinar quais estruturas necessitam de intervenção.

 Fisioterapia ortopédica e esportiva: avaliação cinemática 2D

Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores

A etapa final envolve a implementação do protocolo de tratamento para lesões nas extremidades inferiores, desenvolvido pela rede e embasado em evidências científicas.

A atenção é direcionada para o alinhamento biomecânico das extremidades inferiores, visando aprimorar a condição do paciente (evitando recidivas) e, consequentemente, proporcionar uma maior qualidade de vida.

 Fisioterapia ortopédica e esportiva: exercício de fortalecimento

Não há um atendimento padronizado. Analisamos as necessidades individuais de cada paciente e desenvolvemos a abordagem de tratamento mais adequada para cada caso.

A incorporação da tecnologia é uma parte integral do nosso programa de tratamento, com o propósito de proporcionar aos pacientes as mais avançadas técnicas no tratamento conservador de Fisioterapia.

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Esse Guia Exclusivo foi elaborado pelos Fisioterapeutas do maior grupo especializado da América Latina.

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