Pubalgia é um termo que indica uma lesão na sínfise púbica, com a dor irradiada para a região da virilha e parte inferior do abdômen.
Agendar sua AvaliaçãoA pubalgia é mais comum em homens do que em mulheres e pode estar relacionada à prática de atividades físicas ou a outras patologias. De fato, é uma lesão bastante frequente em homens que praticam futebol, por exemplo.
O tratamento da pubalgia é, inicialmente, clínico e conservador, baseando-se em prescrição adequada e fisioterapia.
A fisioterapia é parte integrante do tratamento da pubalgia. O fisioterapeuta estabelecerá um plano de tratamento individualizado, visando fortalecer a musculatura do abdômen, quadril e coxas, de acordo com a necessidade de cada paciente.
Agendar sua AvaliaçãoA avaliação inicial é o momento mais importante do tratamento conservador de dores nos membros inferiores. Nela é possível constatar se a causa real do problema é a pubalgia e desenvolver um protocolo de atendimento personalizado que supra as necessidades daquele paciente.
No Instituto Trata, inicialmente o paciente passa por um exame clínico detalhado. Isso permite identificar as particularidades de cada paciente e desenvolver um plano de tratamento individualizado com os recursos apropriados.
Com base na gravidade da pubalgia, o fisioterapeuta pode elaborar um programa específico para aumentar a amplitude e fortalecer os músculos dos membros inferiores.
Incorporamos tecnologia em nossos procedimentos para oferecer aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de fisioterapia para pubalgia.
Aqui estão alguns dos recursos que podem ser utilizados na avaliação e tratamento de pacientes com pubalgia:
Fisioterapia Manual
As técnicas manuais visam restaurar a biomecânica das estruturas dos membros inferiores sem causar danos ao individuo.
Exercícios Direcionais
Exercícios específicos, conforme o quadro do paciente, pode melhorar a flexibilidade e a mobilidade articular, aliviando as dores.
Fortalecimento
Com um plano de exercícios progressivo e cuidadosamente pensado, adaptado às necessidades individuais, é possível alcançar melhorias significativas nos sintomas do paciente.
Tecnologia
Avaliação Cinemática dos Movimentos do Corpo
A avaliação cinemática examina a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças atuantes.
Utilizamos o software especializado TrataScan para identificar alterações na força ou funcionalidade das estruturas que possam resultar em dores.
Durante essa avaliação, analisamos assimetrias, padrões motores, lesões, compensações e determinamos quais estruturas necessitam de intervenção.
Laserterapia
O laser é uma ferramenta utilizada na fisioterapia para auxiliar no tratamento da pubalgia.
Fortalecer a musculatura do abdômen e do quadril é uma parte indispensável no tratamento da pubalgia. Ao fortalecer a musculatura do abdômen e possível reduzir consideravelmente o risco de retorno dessa condição.
Leia mais sobre a pubalgia, como acontece o processo inflamatório, se ela tem cura e muito mais.
O que é sínfise púbica?
A sínfise púbica, também conhecida simplesmente como púbis ou sínfise púbica, é uma articulação localizada na parte frontal da pelve, entre os dois ossos púbicos.
A sínfise púbica é uma das principais articulações cartilaginosas do corpo humano e é uma junção fibrocartilaginosa.
Quais são as causas da pubalgia?
Compreender as causas da pubalgia é fundamental para a prevenção e tratamento adequado dessa doença. Descubra as possíveis causas dessa condição:
Sobrecarga Muscular
A sobrecarga muscular é uma das principais causas da pubalgia.
Ela ocorre quando os músculos do abdômen, quadril e coxas são exigidos além de sua capacidade, geralmente devido a treinamentos intensivos ou atividades físicas excessivas.
Essa sobrecarga pode causar microlesões nas fibras musculares, levando à inflamação e dor.
Atletas, especialmente jogadores de futebol, são particularmente suscetíveis a esse tipo de lesão devido à demanda constante de movimentos explosivos e de alta intensidade.
Desequilíbrio Muscular
O desequilíbrio muscular é outra causa significativa da pubalgia.
Quando há uma diferença de força entre os músculos do abdômen, quadril e coxas, a estabilidade da região pubiana é comprometida.
Esses desequilíbrios podem resultar de uma técnica de treino inadequada, falta de fortalecimento equilibrado ou condições pré-existentes.
A falta de harmonia muscular coloca uma tensão excessiva na sínfise púbica e nas estruturas adjacentes, desencadeando a pubalgia.
Lesões Repetitivas em Atividade Física
Lesões repetitivas também estão entre as causas mais comuns da pubalgia.
Movimentos repetitivos, como chutes, corridas e mudanças rápidas de direção, podem levar ao desgaste das estruturas musculoarticulares da região púbica.
Esse tipo de lesão é cumulativo e, ao longo do tempo, pode resultar em dor crônica e inflamação.
A prática contínua de esportes e atividades físicas de alta intensidade sem períodos adequados de descanso e recuperação aumenta significativamente o risco de desenvolver pubalgia.
Fatores Anatômicos
Fatores anatômicos podem predispor indivíduos à pubalgia.
Anomalias congênitas ou adquiridas na estrutura óssea e muscular da pelve podem criar condições desfavoráveis para a estabilidade da sínfise púbica.
Por exemplo, uma diferença no comprimento das pernas ou uma pelve mal alinhada pode colocar uma tensão desigual nos músculos e articulações, facilitando o desenvolvimento da pubalgia.
Identificar esses fatores através de exames físicos e de imagem é crucial para um tratamento eficaz.
Sintomas da pubalgia
O principal sintoma da pubalgia é a dor na região inferior do abdômen e pode irradiar tanto para a virilha quanto para a parte interna das coxas, que seria no osso púbico.
Em alguns casos, essa dor na região inferior do abdômen pode incomodar bastante e o paciente pode sentir incômodo ao simplesmente caminhar, por exemplo.
Dessa forma, a dor é mais sentida durante movimentos de chute, por exemplo, ou de exercícios de abdominais. A dor, inclusive, pode piorar quando o paciente tenta ficar em pé usando uma perna só.
Além disso, um dos sintomas da pubalgia, sentido principalmente por homens, é dor na região do períneo durante o ato sexual.
Como é o processo inflamatório da pubalgia?
Ocorre quando há uma irritação na região, seja por uma lesão, esforço excessivo ou outro fator que cause o desgaste das estruturas da área.
Quando acontece, ocorre um aumento na produção de substâncias inflamatórias, como prostaglandinas e citocinas, que estimulam a resposta imunológica do corpo.
Essas substâncias podem causar dor, inchaço e vermelhidão no local afetado, além de reduzir a função muscular e limitar os movimentos.
No caso da pubalgia, a inflamação pode afetar os músculos abdominais, adutores, reto abdominal, músculos do assoalho pélvico e outros tecidos da região.
Pubalgia em cura?
Sim, o tratamento conservador costuma apresentar excelentes resultados em pacientes com pubalgia. Somente casos mais resistentes ou complexos têm indicação cirúrgica. A fisioterapia é um forte aliado na resolução do problema, prevenindo sua volta.
Como prevenir pubalgia?
A seguir você poderá conferir algumas dicas para prevenir a pubalgia:
Fortalecimento Muscular Equilibrado
O fortalecimento muscular equilibrado é fundamental na prevenção da pubalgia.
É essencial focar no fortalecimento dos músculos do abdômen, quadril e coxas de maneira equilibrada, garantindo que nenhum grupo muscular esteja mais desenvolvido do que o outro.
Isso ajuda a manter a estabilidade da região pubiana e evita o desequilíbrio que pode levar a lesões.
A inclusão de exercícios como pranchas, agachamentos e exercícios de resistência específica para o core em sua rotina de treino pode ser extremamente benéfica.
Realização de Mobilidades Regulares
As mobilidades regulares são cruciais para manter a flexibilidade e a saúde das articulações e músculos.
Realiza-las antes e depois das atividades físicas ajuda a preparar os músculos para o esforço e a reduzir o risco de lesões.
Focar em exercícios para a região do quadril, coxas e abdômen pode ajudar a prevenir a tensão excessiva na sínfise púbica.
Adoção de Técnicas Adequadas Durante a Prática de Esportes
A técnica adequada durante a prática de esportes é essencial para prevenir lesões.
Movimentos incorretos ou inadequados podem sobrecarregar os músculos e articulações, levando ao desenvolvimento da pubalgia.
É importante receber orientação de profissionais qualificados para aprender a executar os movimentos corretamente.
No futebol, por exemplo, aprender a chutar e correr com a técnica correta pode fazer uma grande diferença na prevenção de lesões.
Importância de Períodos de Descanso e Recuperação
Os períodos de descanso e recuperação são tão importantes quanto os treinos intensivos.
O corpo precisa de tempo para se recuperar do esforço físico, reparar microlesões e fortalecer os músculos.
Negligenciar o descanso pode levar a lesões por sobrecarga e ao desenvolvimento de condições como a pubalgia.
Planeje dias de descanso ou atividades físicas leves em sua rotina semanal e não ignore sinais de fadiga ou dor.
Agendar sua AvaliaçãoAtualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.