A dor pode soar com um alarme para uma doença no quadril. A articulação do quadril é profunda e um impacto entre anterior entre as estruturas da cabeça do fêmur e acetábulo pode levar ao impacto femoroacetabular ou síndrome do impacto do quadril.
Esse impacto pode favorecer o surgimento de artrose em adultos jovens. Alterações anatômicas da cabeça do fêmur, hipermobilidade e desequilíbrio muscular são uma das causas do problema.
O desequilíbrio muscular consiste numa ação exagerada dos músculos posteriores da coxa. Isso ocorre em movimentos que envolvem o agachamento, por exemplo.
Tipos de impacto
– Tipo Pincer: a causa é um excesso de cobertura acetabular na borda anterior. Essa alteração pode causar uma lesão do labrum e da faixa mais periférica da cartilagem acetabular.
– Tipo Cam: é resultado do contato repetitivo entre uma transição do colo-cabeça femoral contra o acetábulo. Isso pode causar uma degeneração da cartilagem articular devido a força de cisalhamento transmitida para a porção antero-lateral do acetábulo.
– Tipo Misto: representa mais da metade dos casos de impacto e também está associada aos dois tipos anteriores.
Sintomas
A maioria dos pacientes que apresentam o impacto femoroacetabular estão entre a terceira e quinta década de vida. A dor irradia para a região de dentro da coxa ou joelho, o que pode retardar o diagnóstico, pois a síndrome pode ser confundida com lesões musculares (distensões da coxa ou da virilha). A dor pode piorar após e durante atividades físicas.
Tratamento
O tratamento da síndrome pode ser feito com a fisioterapia e orientações na hora de praticar atividade física. O paciente deverá evitar uma sobrecarga ou exercício e esportes de impacto que exijam flexão ou abertura no quadril. O paciente deverá ser avaliado periodicamente, e poderá fazer o uso de medicamentos eventualmente. A fisioterapia deve ser feita apenas como manutenção de mobilidade articular.
Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.
