Sinovite (Água no joelho)

Popularmente, a sinovite é referenciada como “água no joelho” e é caracterizada como uma inflamação da membrana sinovial, que consiste em uma fina camada de tecido conjuntivo que reveste estruturas como tendões musculares, cápsulas articulares e bolsas sinoviais.

Se você ainda não teve, deve conhecer alguém que já foi diagnosticado com água no joelho, ou sinovite, nome utilizado pelos especialistas.

Após sofrer uma pancada ou uma lesão no joelho ocorre um acúmulo de líquido no joelho. Esse líquido é conhecido popularmente como “água no joelho”, sendo denominado de líquido sinovial, que é produzido pela membrana sinovial, responsável por revestir internamente as articulações e lubrificar a articulação.

Quando o joelho sofre um trauma, o líquido passa a ser produzido em excesso provocando este quadro clínico de edema (inchaço). Além disso, também acontece uma alteração na qualidade e características físicas desse líquido.

A água no joelho afeta a cartilagem e os meniscos. Os atletas são as principais vítimas desse problema. Algumas doenças como artroses, artrites, gota, sinovites podem desencadear o acúmulo do líquido sinovial.

Sinovite do joelho

A Sinovite ou Água no joelho é uma inflamação.
A Sinovite ou Água no joelho é uma inflamação.

A membrana sinovial é responsável pela produção e absorção do líquido sinovial, um gel viscoso que possui a composição muito semelhante a do plasma. O líquido sinovial tem a propriedade de lubrificar as estruturas que alcança, reduzindo o possível atrito entre elas.

Quando ocorre uma inflamação da membrana sinovial do joelho, o processo de produção/absorção do líquido sinovial sofre um desequilíbrio e, como resultado, a articulação do joelho se enche de líquido, por isso a denominação sinovite ou  “água no joelho”.

Entre as causas para a inflamação da membrana sinovial estão: traumas diretos, uso excessivo ou repetitivo da articulação, infecção, doenças reumáticas que influenciam na destruição do tecido, dentre outras.

Leia também: Bursite de quadril

Sinovite: Sinais e sintomas

Os principais sintomas são o joelho mais duro e com volume anormal.
Os principais sintomas são o joelho mais duro e com volume anormal.

Normalmente, o paciente percebe o problema quando retorna de algum treino e o seu joelho parece mais duro, com um volume anormal e ele sente bastante dificuldade para dobrá-lo. Então, o paciente pode até imaginar que os sintomas são de um excesso de treino, por exemplo, que ocasionou a fadiga. Mas o problema pode ser a popular água no joelho, uma vez que ela é bastante frequente nos esportes.

O surgimento da água no joelho pode ser imediato, ou seja, com poucas horas após a prática esportiva. Mas também pode demorar alguns dias para se manifestar. O paciente acometido sente uma perda da mobilidade, cuja intensidade vai depender do grau da tumefação (inchaço), que ocasiona tensão na região.

Além da dor no joelho, que pode se tornar insuportável dependendo da causa de acúmulo de fluido no joelho, há um aumento da temperatura local e vermelhidão na articulação; fraqueza dos músculos da coxa e da perna e inchaço do joelho afetado.

Diagnóstico e exames

Por meio do exame físico o médico ou fisioterapeuta consegue confirmar o diagnóstico de sinovite. Radiografia, ultrassonografia e ressonância magnética também podem ser feitos.

Tratamento para água no joelho

O tratamento da sinovite depende da sua causa
O tratamento da sinovite depende da sua causa

O tratamento da sinovite depende da sua causa. Em alguns casos o médico pode retirar o excesso de líquido intra-articular através de uma punção. Mas a maioria pode ser tratada com fisioterapia, que busca uma diminuição do edema, aumento circulatório, drenagem linfática, fortalecimento muscular e o ganho de amplitude articular.

Para estes objetivos, condutas como Laserterapia de baixa intensidade, Terapia combinada, técnicas de liberação miofascial, drenagem manual linfática, método de RICE (gelo, compressão, repouso e elevação), exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e propriocepção podem ser utilizadas.

Para o sucesso do tratamento é muito importante descobrir o que originou a inflamação da membrana sinovial para aplicar os procedimentos adequados. Lembrando que o tempo necessário para a recuperação também vai depender da causa da inflamação.

Remédio para sinovite

A indicação de qualquer tratamento para sinovite, inclusive o medicamentoso, deve ser feita por um profissional da saúde.  Dentre outras formas de tratamento, a indicação de remédio é bastante comum e vai depender das causas da sinovite.

Entre os medicamentos mais indicados estão analgésicos e antiinflamatórios para controlar a dor e o processo inflamatório. os mais comuns são aspirina, ibuprofeno, paracetamol e corticoides.

Como tirar água do joelho?

Você pode aliviar a Sinovite ou Água no joelho com compressas de gelo.
Você pode aliviar a Sinovite ou Água no joelho com compressas de gelo.

Além dos procedimentos mencionados anteriormente, podem ser realizados tratamentos caseiros, como terapia de frio e repouso. A terapia de frio consiste na aplicação de gelo por cerca de 15-20 minutos e a cada 3 horas. Ao invés do gelo direto, pode ser aplicada também uma toalha gelada arrefecida no congelador. Mas qualquer procedimento deve ser sempre orientado por um médico.

Veja o passo a passo de como fazer a terapia de frio:

1 – Coloque gelo picado ou cubos de gelo num saco plástico, o tamanho deve ser grande o suficiente para envolver todo o joelho;

2 – A seguir, umedeça um pano fino;

3 – Coloque o pano úmido ao redor do joelho;

4 – Aplique o gelo sobre o joelho, envolvendo-o totalmente com o saco;

5 – Depois amarre um pano em torno do saco de gelo, de modo a comprimir o joelho;

6 – Você deve deitar e elevar a perna, colocando umas almofadas ou travesseiro embaixo do pé.

7 – Retire o gelo após 15-20 minutos;

8 – O procedimento pode ser repetido a cada 3 horas.

Você pode estar se perguntando como o gelo vai ajudar a tirar água do joelho. Vamos explicar… O gelo reduz o calibre dos vasos sanguíneos, o que vai diminuir o fluxo sanguíneo e, por conseguinte, o inchaço da articulação e também a dor.

Na terapia de frio, o procedimento de compressão ajuda a reduzir também o inchaço. A elevação contribui para o retorno de sangue ao coração, o que também favorece a diminuição do inchaço que a água no joelho promove.

Como prevenir a água no joelho?

Já a prevenção da água no joelho pode ser feita controlando o peso corporal, não forçando o joelho em atividades do dia a dia, alongando os músculos das pernas antes de começar qualquer atividade física e fortalecendo a região que sustenta o  joelho.

Mantenha uma boa condição muscular das pernas antes de iniciar qualquer atividade física. Evite fazer movimentos que possam sobrecarregar o joelho e não force o membro em exercícios ou atividades cotidianas. Converse com o seu fisioterapeuta, siga todas as suas recomendações e faça movimentos que fortaleçam os músculos que sustentam a articulação do joelho.

Sinovite: Fisioterapia

Existem várias métodos de fisioterapia para sinovite ou água no joelho.
Existem várias métodos de fisioterapia para sinovite ou água no joelho.

Em um primeiro momento, o fisioterapeuta lança mão de recursos de eletrotermofototerapia (LASER, ultrassom e outros), liberação miofascial e terapia manual para garantir a redução da inflamação e alívio da dor.

Logo em seguida são propostos exercícios com a finalidade de fortalecer a musculatura da articulação envolvida e demais músculos do membro inferior, como músculos glúteos, quadríceps, posteriores da coxa e panturrilha, na tentativa de reduzir a sobrecarga articular e reestabelecer o equilíbrio muscular de todo o membro inferior.

Por fim, é realizado um treino de controle biomecânico, com o objetivo de restaurar o controle motor e a absorção das cargas que passam pela articulação em questão durante atividades de vida diária e principalmente das atividades esportivas, sendo estas recreacionais ou esporte de alto rendimento.

Sinovite de quadril

A sinovite de quadril nada mais é do que a inflamação da sinóvia, membrana que recobre essa articulação e que tem a função de produzir o líquido sinovial. Esse líquido é produzido e absorvido pela membrana sinovial e diante de um processo inflamatório, esse equilíbrio entre produção e absorção é perdido e observa-se edema na articulação do quadril.

O edema nessa articulação normalmente é observado apenas através de exames de imagem como a ressonância magnética, por exemplo, já que é uma articulação “profunda”e encoberta por muitos músculos.

16 comentários em “Sinovite (Água no joelho)

  1. Olá, queria agradecer, pois esse tratamento me ajudou muito. Sofro com gota a mais de 20 anos, tenho pé torto congênito. A alguns meses meu joelho inchou e apareceu água, tive que fazer a punção, que é um processo doloroso, e já repeti esse processo por três vezes. A aproximadamente três dias o joelho voltou a inchar e doer, vi falando sobre o seu tratamento e comecei a faze-lo a dois dias,estou muito satisfeito com o resultado, mas gostaria de saber por quantos dias preciso repetir a compressa de três em três horas. Muito obrigada!

    1. Gércio, tudo bem? Ficamos felizes em poder ajudar! Temos uma rede de clínicas especializadas em reabilitação e tratamento não-cirúrgico das lesões de tornozelo, joelho e quadril. Atuamos com sessões de 1 hora de duração, individuais, contando com auxílio de especialistas altamente treinados em reabilitação NÃO-cirúrgica. Nos colocamos à disposição! Segue nosso link para obter mais informações: http://www.institutotrata.com.br

  2. Boa tarde, realizei uma cirurgrgia de lca e menisco no mes de novembro de 2018. Pois be, sempre em que retornei ao meu medico apos a cirirgia, no taltal de tres vezes ate hj, sempre tive que tirar agua no joelho. Achei que apos a primeira punsao, iria acabar o problema, mas sempre volta a agua. Entao, gostaria de saber se é normal vc tirar (punsao) a agua do joelho e voltar? Meu medico alega que é por causa da nao cicatrização total do enxerto, que é normal, porem estou achando estranho, gostaria uma opiniao.

  3. Bom dia!
    Sofro muito com dor e edema no joelho direito, já fiz cirurgia e mesmo assim a dor ao dobrar continua, ao descer e subir escadas e quando eu acabo de caminhar, vocês podem me ajudar? Moro em Niterói RJ.
    Obrigada

  4. Boa tarde!
    Estou tratando uma artrite reativa e o joelho não vem correspondendo ao tratamento, já tirei por duas vezes água do joelho (40 e 60ml) e na segunda vez fiz infiltração com cortisona, porem o joelho não para de gerar líquido, em uma semana já devo estar com os 60ml novamente.

    O tratamento se resume em abaixar minha imunidade, tomar anti-flamatório e corticoide (Meticorten).

    Estou aguardando a consulta com o reumato para a reavaliação, porem se tiverem algum complemento sobre o caso aceito a opinião.

    Obrigado.

  5. Ola,
    Excelente artigo!
    Em 2016 tive uma torção no meu joelho jogando futebol ao levar uma pancada forte no mesmo sendo que o pé estava firme ao solo. Fiz o tratamento conservador mas com punção 5x. Após um ano, com treinamento, fortalecimento e muita paciência voltei a jogar novamente e a correr sem medo. Porém agora, após dois anos da primeira torção, torci novamente, desta vez sozinho, ao pular quando toquei o solo o pé travou no solo, tudo novamente, voltei ao mesmo médico, após uma avaliação ele disse se tratar do mesmo problema (membrana sinovial), fiz punção e pediu pra imobilizar a perna por duas semanas andar pouco e com auxílio de muletas (porém indicou que ficasse contraindo os músculos da perna nesse período) e disse que preciso fazer fortalecimento muscular. Os movimentos estão bem limitados (digamos que consigo flexionar a perna somente num ângulo de 30graus. Gostaria de saber se pela descrição citada à cima realmente condiz somente com a membrana sinovial e se tens alguma sugestão? Obrigado e parabéns pelo trabalho

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