Devido à sua importância funcional para o movimento do pé ou para o equilíbrio do corpo, as lesões que afetam o tendão calcâneo impactam significativamente as atividades diárias. Por isso é indispensável conhecer mais sobre o tendão calcâneo e sobre as lesões que podem afetar o mesmo.
O que é o tendão calcâneo?
O tendão calcâneo, também conhecido como tendão de Aquiles, é o tendão mais forte e espesso do corpo humano.
Agendar sua AvaliaçãoEle é localizado na parte de trás do tornozelo, conectando o músculo da panturrilha (músculo gastrocnêmio e sóleo) ao osso do calcanhar (calcâneo).
Qual é a importância do tendão calcâneo para o corpo humano?
O tendão calcâneo, também conhecido como tendão de Aquiles, desempenha várias funções vitais para o corpo humano devido à sua localização e função anatômica.
Agendar sua AvaliaçãoMovimento do pé
O tendão calcâneo é essencial para o movimento do pé.
Ele permite a flexão plantar, que é quando você aponta os dedos para baixo, como ao empurrar o chão para caminhar, correr, pular, subir escadas e realizar atividades cotidianas que envolvem movimentos dos pés.
Estabilidade e equilíbrio
Este tendão ajuda a fornecer estabilidade ao tornozelo e ao pé durante a locomoção.
Ele trabalha em conjunto com os músculos da panturrilha para manter o equilíbrio enquanto você está de pé ou se movendo.
Transmissão de força
O tendão de Aquiles é o tendão mais forte do corpo humano e é responsável por transmitir a força gerada pelos músculos da panturrilha para o osso do calcanhar (calcâneo).
Isso é crucial em atividades que exigem propulsão, como correr e saltar.
Absorção de impacto
Durante atividades de alto impacto, como corrida ou pulo, o tendão calcâneo absorve parte do impacto para proteger os ossos e articulações do pé e tornozelo.
Propulsão
Ao empurrar o chão com os pés, como em um salto ou durante a corrida, o tendão calcâneo é fundamental para gerar a propulsão necessária para mover o corpo para frente.
Função na Postura
O tendão de Aquiles também desempenha um papel na postura ereta, pois está envolvido na estabilização e no alinhamento do corpo ao se manter em pé.
Quando devo procurar um especialista?
É recomendado procurar um especialista se você estiver enfrentando qualquer um dos seguintes sintomas ou situações relacionadas ao tendão calcâneo (tendão de Aquiles) ou à região do tornozelo:
Dor persistente
Se você está experimentando dor persistente na parte de trás do tornozelo ou no tendão de Aquiles, especialmente durante ou após a atividade física.
Inchaço ou sensibilidade
Inchaço ao redor do tendão de Aquiles ou na parte de trás do tornozelo, acompanhado de sensibilidade ao toque.
Dificuldade de movimento
Se você está enfrentando dificuldade para mover o pé para baixo (flexão plantar), especialmente se essa dificuldade for súbita e não relacionada a um incidente específico.
Estalos ou estalidos
Sensação de estalo ou estalido na região do tendão de Aquiles, especialmente se for seguido por dor intensa.
Histórico de lesões
Se você tem um histórico de lesões anteriores no tendão de Aquiles ou na região do tornozelo e está enfrentando sintomas semelhantes novamente.
Incapacidade de suportar peso
Se você não consegue suportar peso no pé afetado devido à dor intensa.
Alterações na caminhada ou corrida
Se você perceber que sua caminhada ou corrida está alterada devido à dor ou dificuldade de movimento no tornozelo.
Lesão aguda
Se ocorreu uma lesão aguda no tendão de Aquiles, como um estiramento severo ou uma ruptura, especialmente se houver uma grande laceração na pele sobre o tendão.
Sintomas de infecção
Se houver sinais de infecção, como vermelhidão, calor, inchaço excessivo, pus ou febre.
Agravamento dos sintomas
Se os sintomas parecerem estar piorando ao longo do tempo, apesar de tentativas de tratamento em casa, como repouso e aplicação de gelo.
Quais são as condições que podem acometer o tendão calcâneo?
O tendão calcâneo, também conhecido como tendão de Aquiles, pode ser acometido por várias condições, sendo as mais comuns:
Tendinite de Aquiles
Esta é uma condição em que o tendão de Aquiles fica inflamado devido ao uso excessivo, sobrecarga, movimentos repetitivos ou lesões.
A tendinite de Aquiles pode causar dor, inchaço e sensibilidade ao redor do tendão.
Ruptura do tendão de Aquiles
Uma ruptura pode ocorrer quando o tendão de Aquiles é submetido a uma carga excessiva, um movimento repentino ou um trauma direto.
A ruptura pode resultar em uma sensação de estalo, seguida por dor intensa e incapacidade de mover o pé para baixo.
Bursite calcaneana
A bursa é uma pequena bolsa cheia de líquido localizada entre o tendão de Aquiles e o osso do calcanhar (calcâneo).
A bursite calcaneana ocorre quando essa bursa fica inflamada devido à pressão contínua, atrito ou irritação.
Isso pode causar dor na parte de trás do calcanhar, especialmente ao caminhar ou usar sapatos apertados.
Tendinopatia do tendão de Aquiles
Esta é uma condição em que o tendão de Aquiles é danificado devido ao uso excessivo ou crônico.
Pode envolver microlesões no tendão, resultando em dor, rigidez e fraqueza na região do tendão.
Calcificação do tendão de Aquiles
Em alguns casos, depósitos de cálcio podem se acumular no tendão de Aquiles, causando dor e limitando o movimento.
Tendinose do tendão de Aquiles
Esta é uma condição em que o tendão de Aquiles sofre degeneração devido ao envelhecimento, uso excessivo ou lesões repetitivas.
A tendinose pode causar dor crônica, rigidez e sensação de espessamento do tendão.
Síndrome de haglund
Esta condição envolve um crescimento ósseo extra na parte de trás do calcâneo, resultando em pressão e irritação adicional no tendão de Aquiles.
Pode levar à inflamação, dor e inchaço na área.
Tendinite paratendínea
Nesta condição, a inflamação afeta os tecidos que rodeiam o tendão de Aquiles, em vez do próprio tendão.
Isso pode causar dor e inchaço na área ao redor do tendão.
Como tratar as condições no tendão calcâneo?
A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento de condições que afetam o tendão calcâneo (tendão de Aquiles).
Redução da inflamação e dor
A fisioterapia pode incluir técnicas para reduzir a inflamação, como aplicação de gelo, terapia combinada e laser terapêutico. Isso pode ajudar a aliviar a dor associada à tendinite de Aquiles e outras condições inflamatórias.
Fortalecimento muscular
Exercícios específicos são prescritos para fortalecer os músculos da panturrilha (gastrocnêmio e sóleo), bem como os músculos ao redor do tornozelo e pé.
O fortalecimento adequado desses músculos pode ajudar a reduzir a carga sobre o tendão de Aquiles durante a atividade.
Melhoria da flexibilidade e amplitude de movimento
Mobilidades são parte importante do tratamento para melhorar a flexibilidade dos músculos da panturrilha e tendão de Aquiles. Isso pode ajudar a reduzir a tensão excessiva sobre o tendão e melhorar a mobilidade do tornozelo.
Treinamento de coordenação e equilíbrio
A fisioterapia pode incluir exercícios para melhorar a coordenação e o equilíbrio, o que é importante para prevenir quedas e lesões adicionais.
Correção de biomecânica
Se houver problemas de biomecânica no pé ou tornozelo que estão contribuindo para a lesão do tendão de Aquiles, o fisioterapeuta pode recomendar um melhor alinhamento durante a caminhada ou corrida.
Reeducação do movimento
Em alguns casos, o fisioterapeuta pode ajudar a corrigir padrões de movimento inadequados que contribuem para a sobrecarga do tendão de Aquiles.
Acompanhamento do retorno às atividades
À medida que a recuperação progride, o fisioterapeuta pode orientar o paciente no retorno gradual às atividades físicas, garantindo que isso seja feito de forma segura e eficaz.
Prevenção de recorrências
Além de tratar a condição atual, a fisioterapia também visa prevenir recorrências.
Isso é feito através do fortalecimento muscular, melhoria da técnica de movimento e educação sobre práticas seguras durante atividades físicas.
Como prevenir lesões no tendão calcâneo
Confira algumas medidas que podem ser adotadas para prevenir lesões no tendão calcâneo e promover a saúde dessa estrutura.
Aquecimento adequado
Antes de iniciar qualquer atividade física, é importante realizar um aquecimento adequado.
Fortalecimento muscular
Incluir exercícios de fortalecimento para os músculos da panturrilha (gastrocnêmio e sóleo) e para os músculos ao redor do tornozelo pode ajudar a reduzir a sobrecarga no tendão de Aquiles.
Progressão gradual
Ao iniciar ou aumentar a intensidade de um programa de exercícios, é importante fazê-lo de forma gradual.
Calçados adequados
Use calçados apropriados para a atividade física que está sendo realizada.
Evitar atividades de alto impacto excessivo
Se possível, reduza a participação em atividades de alto impacto que colocam uma carga significativa no tendão de Aquiles, como corrida em superfícies duras ou saltos frequentes.
Técnica adequada
Ao praticar esportes ou atividades físicas, preste atenção à técnica adequada.
Descanso adequado
Certifique-se de incluir dias de descanso em sua rotina de treinamento para permitir a recuperação dos músculos, tendões e tecidos.
Alimentação saudável e hidratação
Manter uma dieta equilibrada e hidratação adequada também é importante para a saúde geral dos tecidos, incluindo tendões como o tendão de Aquiles.
Exercícios de estabilização e equilíbrio
Incluir exercícios que visam melhorar a estabilidade e o equilíbrio, como treinamento proprioceptivo, pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor do tornozelo e reduzir o risco de lesões.
Avaliação regular
Para atletas ou pessoas que praticam atividades físicas intensas, é recomendável realizar avaliações regulares com um fisioterapeuta ou profissional de saúde especializado em movimento.
O tratamento que vai devolver a saúde dos seus membros inferiores
A base da proposta do Instituto TRATA está centrada na ideia de inovação no tratamento das extremidades inferiores, abrangendo quadril, joelho e pé. A asseguração de resultados eficazes espelha os métodos seguidos pela equipe:
Avaliação clínica detalhada
O paciente passa por uma avaliação clínica detalhada realizada por um especialista da equipe. Esse inicial procedimento possibilita uma orientação direcionada ao tratamento, considerando o quadro individual de cada paciente.
Avaliação cinemática dos movimentos do corpo
Posteriormente, o paciente passa por uma avaliação cinemática dos movimentos corporais. O objetivo é examinar a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças que atuam no corpo humano. Para essa finalidade, empregamos um software especializado de análise de movimento chamado TrataScan. Sua tecnologia avançada permite identificar quaisquer alterações na força ou funcionalidade das estruturas que podem resultar em quadros inflamatórios ou dolorosos, por exemplo.
Durante essa fase, é possível avaliar assimetrias, padrões motores, lesões associadas, presença de compensações e determinar quais estruturas necessitam de intervenção.
Protocolo de tratamento das lesões dos membros inferiores
A etapa final envolve a implementação do protocolo de tratamento para lesões nas extremidades inferiores, desenvolvido pela rede e embasado em evidências científicas.
A atenção é direcionada para o alinhamento biomecânico das extremidades inferiores, visando aprimorar a condição do paciente (evitando recidivas) e, consequentemente, proporcionar uma maior qualidade de vida.
Não há um atendimento padronizado. Analisamos as necessidades individuais de cada paciente e desenvolvemos a abordagem de tratamento mais adequada para cada caso.
A incorporação da tecnologia é uma parte integral do nosso programa de tratamento, com o propósito de proporcionar aos pacientes as mais avançadas técnicas no tratamento conservador de Fisioterapia.
Agendar sua AvaliaçãoAtualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.