Tendinopatia Tem Cura?

Tendinopatia é o termo que significa problema em tendões. Os tendões são estruturas presentes no corpo todo, portanto, diversos lugares podem apresentar problemas. Dentre os problemas mais comuns dos tendões, destacam-se as tendinites, que são as inflamações e as lesões. 

Os tendões são estruturas que ligam os músculos aos ossos. Geralmente, o termo tendinopatia é designado para dor crônica nos tendões. Já o termo tendinite é caracterizado por quadros inflamatórios agudos. 

Quais São As Tendinopatias Mais Comuns?

Existem vários tipos de tendinopatia

Conforme já descrito, os tendões estão presentes no corpo todo. Graças a eles, é possível movimentar os ossos, uma vez que eles fazem a conexão dos músculos com os ossos. 

Mas as regiões mais comuns nas quais aparecem os problemas nos tendões são as regiões que mais sofrem com movimentos repetitivos ou sobrecarga: punho, cotovelo, ombro, joelho e tornozelo. 

Algumas tendinites comuns são: 

  • Tendinite de Aquiles: localizada entre o tornozelo e o calcanhar; 
  • Tendinite patelar: localizada na região anterior do joelho; 
  • Tendinite do Manguito Rotador: localizado no ombro, caracterizando a lesão de “ombro de tenista”; 
  • Epicondilite Lateral ou Medial: lesão no cotovelo, caracterizando o que se chama “cotovelo de golfista”; 

Quais São As Causas Das Tendinopatias? 

Os tendões estão sempre associados ao estresse mecânico. Se o movimento é feito repetidas vezes, durante um tempo prolongado ou se a aplicação de força se dá de maneira exagerada, resultando em um impacto grande ao local, os tendões podem sofrer com isso. 

Além disso, pessoas podem apresentar desequilíbrio mecânico, ou seja, uma área vai sofrer mais com as forças geradas com o movimento. O desalinhamento dos membros inferiores, por exemplo, pode gerar um impacto maior nos tendões do que eles conseguem suportar. 

Se esse desalinhamento não é corrigido precocemente ou se a carga de impacto na região é repetidamente forte, existe grande chance dos tendões apresentarem lesões. 

À medida que o corpo envelhece, os tendões vão perdendo sua elasticidade e o risco de tendinopatias vai aumentando. 

A prática de esportes de maior impacto, como corrida, basquete e vôlei podem gerar sobrecarga nos tendões. 

Lesões nos tendões também estão relacionadas a pessoas com sobrepeso e musculatura pouco fortalecida. 

Fatores De Risco Para Tendinopatias 

Algumas situações e quadros clínicos aumentam a probabilidade de desenvolvimento de problemas nos tendões. 

  • Falta de fortalecimento muscular apropriado, gerando sobrecarga nos tendões; 
  • Envelhecimento, resultando na perda de elasticidade dos tendões; 
  • Diabetes; 
  • Artrite reumatoide; 
  • Sobrepeso; 
  • Postura inadequada; 
  • Movimentos repetitivos; 
  • Esportes como corrida, tênis, basquete, vôlei, dentre outros. 

Sintomas De Tendinopatias 

Um dos principais sintomas de tendinopatia é a dor localizada.

Os sintomas de tendinopatias dependem muito de qual é o tendão atingido. O primeiro e principal sintoma é a dor na região do tendão, mas essa dor tem características muito próprias e depende do movimento executado. 

Os principais sintomas são: 

  • Dor localizada; 
  • Diminuição da amplitude do movimento; 
  • Inchaço no local; 
  • Vermelhidão no local; 
  • Aumento da temperatura no local (calor); 
  • Diminuição da força do membro envolvido. 

Há características próprias envolvidas conforme o tendão lesionado. Por exemplo, no caso do tendão patelar, há dor característica na região anterior do joelho quando a pessoa tenta caminhar ou fazer alguma atividade física. 

Já o tendão de Aquiles, quando inflamado, resulta em dor logo pela manhã, ao levantar. 

Diagnóstico 

O tipo de tendinopatia e sua diferenciação com outras patologias que resultam em dor pode ser feito pelo médico ortopedista, após um exame clínico aprofundado e a solicitação de alguns exames de imagem, quando necessários. 

A consulta deve iniciar sempre pela indagação ao paciente de como é a dor. Se dá fisgadas, se é prolongada e onde é a região exata que sente dor. Além disso, quais são as atividades comuns do dia a dia as quais pioram a dor (andar, subir ou descer escadas, movimentos) etc. 

Além disso, o médico ortopedista deverá fazer perguntas sobre a saúde geral do paciente e hábitos: se tem alguma doença autoimune já diagnosticada, se pratica atividade física e em qual intensidade, dentre outras. 

Se houver dúvidas, exames de imagens são bastante úteis para auxiliarem no diagnóstico, sobretudo ressonância magnética. Os exames de raios-X também são bastante úteis para evidenciarem depósitos de cálcio em torno do tendão. 

Porém, o diagnóstico das tendinopatias é eminentemente clínico, com exames de imagem, quando solicitados, apenas auxiliando no diagnóstico. O importante é verificar como é a dor e quais são os hábitos daquele paciente. 

Tratamento 

Em geral, o tratamento para a tendinopatia é conservador.

As tendinopatias apresentam geralmente quadros de dor crônica, nos quais o paciente tem bastante incômodo, e podem acabar limitando algumas atividades, enquanto a dor não melhora. 

Se o quadro de dor for agudo, é importante tirar o paciente desse quadro para então ser realizado o tratamento em longo prazo. 

Para melhorar o quadro agudo de dor, podem ser utilizadas técnicas como crioterapia (aplicação de gelo) e medicamentos como anti-inflamatórios. 

A fisioterapia tem um papel fundamental no tratamento das tendinopatias, pois graças a ela é realizado fortalecimento muscular da região que envolve o tendão, justamente para que a região não sofra sobrecarga. 

Tendinopatias têm cura, mas é necessário que o paciente siga à risca o tratamento proposto. São esses cuidados que previnem a cronificação da lesão ou que haja a ruptura do tendão. 

Muitas pessoas acreditam que apenas o repouso total elimina de vez a tendinopatia, mas isso não acontece. O repouso pode melhorar temporariamente a inflamação no local, mas sem exercícios apropriados de fortalecimento para a região, a tendência é a dor voltar e pode até voltar com mais intensidade, limitando, inclusive, atividades diárias. 

Como Evitar Tendinopatias 

Para evitar lesões nos tendões, algumas medidas são necessárias. 

  • Tenha uma vida ativa, com prática de atividade física e mantenha-se dentro do peso; 
  • Tenha doenças crônicas, como diabetes, controladas; 
  • Se caso surgir alguma dor, busque diagnóstico e siga o tratamento médico corretamente; 
  • Faça atividades físicas sempre com orientação de um profissional educador físico; 
  • Se praticar atividades físicas como corrida, tênis, dentre outras, sempre faça fortalecimento muscular apropriado; 
  • Não exagere nos treinamentos físicos: a sobrecarga costuma ser uma grande causadora de lesões nos tendões; 
  • Se tiver o diagnóstico de algum problema nos tendões, faça a pausa necessária e invista na fisioterapia.

 

 

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