Uma torção no tornozelo é uma lesão comum que ocorre quando os ligamentos que conectam os ossos do tornozelo são esticados além de sua capacidade normal, muitas vezes resultando em lesões nos ligamentos.
Agendar sua AvaliaçãoAs torções no tornozelo podem variar em gravidade, desde uma distensão leve dos ligamentos até uma ruptura completa dos mesmos.
A fisioterapia é essencial para ajudar a restaurar a funcionalidade, estabilidade e força do tornozelo, além de prevenir recorrências no futuro e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Um programa de fisioterapia para torção no tornozelo geralmente começa com uma avaliação completa da lesão e da função do tornozelo.
Uma avaliação inicial é um momento essencial no tratamento conservador de problemas nos pés e tornozelos. Nessa etapa, é possível identificar a causa real da condição e elaborar um plano de atendimento personalizado que atenda às necessidades específicas do paciente.
No Instituto Trata, o paciente primeiro passa por uma avaliação detalhada do pé e tornozelo. Isso permite identificar as particularidades de cada caso e desenvolver um plano de tratamento individualizado com os recursos mais adequados.
Com base no diagnóstico da condição, o fisioterapeuta pode elaborar um programa específico para aumentar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos dos membros inferiores.
Podemos incorporar tecnologia em nossos procedimentos para proporcionar aos pacientes o que há de mais avançado no tratamento conservador de fisioterapia para tornozelo inchado.
Confira a seguir alguns dos recursos que podem ser utilizados na avaliação e no tratamento de pacientes com tornozelo inchado:
Fisioterapia Manual
As técnicas manuais têm como objetivo devolver a biomecânica das estruturas dos membros inferiores sem causar danos ao paciente.
Exercícios Direcionais
Um programa com exercícios específicos, conforme o quadro do paciente, pode melhorar a flexibilidade e a mobilidade articular, aliviando dores.
Fortalecimento
Com um plano de exercícios e cuidadosamente elaborado, adaptado às necessidades individuais, é possível alcançar melhorias significativas nos sintomas ou diagnósticos do paciente.
Tecnologia
Avaliação Cinemática dos Movimentos do Corpo
A avaliação cinemática examina a organização dos ossos e músculos em resposta à gravidade e às forças atuantes.
Utilizamos o software especializado TrataScan para identificar alterações na força ou funcionalidade das estruturas dos membros inferiores que possam resultar em inflamações ou dores.
Durante essa avaliação, analisamos assimetrias, padrões motores, lesões, compensações e determinamos quais estruturas necessitam de intervenção.
Laserterapia
O laser é uma ferramenta utilizada na fisioterapia para auxiliar na recuperação do tornozelo inchado.
Exercícios específicos de equilíbrio e propriocepção são fundamentais para reeducar os mecanismos de estabilidade do pé e tornozelo, reduzindo o risco de futuras lesões, complementando um programa de fortalecimento muscular que visa reforçar os ligamentos e os músculos ao redor da articulação.
Nesse artigo você vai descobrir quais são as principais causas de uma torção no tornozelo, como funciona o tratamento e qual é o tempo de recuperação.
Quais os sintomas da torção no tornozelo?
Os sintomas mais comuns de uma torção no tornozelo incluem:
Dor
Dor aguda e imediata no tornozelo é um sintoma típico de uma torção.
Inchaço
O inchaço ao redor do tornozelo é comum após uma torção devido ao acúmulo de fluido nos tecidos lesionados.
Edema
Além do inchaço, pode ocorrer edema, que é o acúmulo de líquido no local da lesão, causando um aumento perceptível na área afetada.
Hematoma
Às vezes, uma torção no tornozelo pode causar hematomas, resultando em descoloração da pele devido ao sangramento nos tecidos lesionados.
Instabilidade
Após uma torção, a sensação de instabilidade ou fraqueza no tornozelo pode estar presente, dificultando o suporte de peso.
Dificuldade para caminhar
Devido à dor, inchaço e instabilidade, pode ser difícil ou doloroso para a pessoa caminhar ou suportar peso no tornozelo afetado.
Rigidez
O tornozelo pode ficar rígido e limitado em sua amplitude de movimento após uma torção.
Quais são as principais causas de entorse de tornozelo?
As entorses de tornozelo ocorrem quando os ligamentos que conectam os ossos do tornozelo são esticados além de sua capacidade normal, muitas vezes resultando em lágrimas ou lesões nos ligamentos.
As principais causas de entorse de tornozelo incluem:
Torção súbita
A causa mais comum de entorse de tornozelo é uma torção súbita do pé para dentro, que pode ocorrer durante atividades esportivas, como corrida, basquete, futebol ou tênis.
Essa torção pode sobrecarregar os ligamentos do lado externo do tornozelo (ligamentos laterais), resultando em uma entorse.
Deslocamento do pé
Uma queda ou aterrissagem inadequada após um salto pode causar uma entorse de tornozelo.
O impacto súbito e a pressão sobre o tornozelo podem esticar ou romper os ligamentos.
Superfícies irregulares
Caminhar ou correr em superfícies irregulares, como terrenos acidentados ou instáveis, aumenta o risco de entorse de tornozelo, pois pode levar a uma torção repentina ou a uma rotação inadequada do pé.
Calçado inadequado
O uso de calçados inadequados, como sapatos com sola escorregadia ou sem suporte adequado, pode aumentar o risco de entorse de tornozelo, especialmente durante atividades físicas.
Fadiga muscular
A fadiga muscular pode levar a uma diminuição do controle motor e da estabilidade do tornozelo, aumentando o risco de entorse durante atividades físicas intensas ou prolongadas.
Histórico prévio de entorses
Indivíduos que tiveram uma entorse de tornozelo no passado têm um risco aumentado de sofrer novas entorses, devido à possível fragilidade dos ligamentos lesionados e à redução da estabilidade do tornozelo.
Fatores anatômicos
Certas características anatômicas, como pé cavo, pé chato ou instabilidade ligamentar congênita, podem aumentar o risco de entorse de tornozelo.
Lesão no tornozelo: o que fazer?
Procure ajuda de um especialista em lesões esportivas para uma avaliação completa.
Ele poderá determinar a gravidade da lesão, realizar exames de imagem, como raio-X ou ressonância magnética, se necessário, e recomendar o tratamento apropriado.
Como saber se a torção no tornozelo é grave?
Determinar a gravidade de uma torção no tornozelo pode ser difícil sem uma avaliação adequada.
No entanto, aqui estão alguns sinais que podem indicar uma lesão mais grave e a necessidade de procurar atendimento especializado imediato:
Incapacidade de suportar peso
Se você não consegue colocar peso sobre o tornozelo lesionado ou sentir uma dor extrema ao tentar fazê-lo, isso pode indicar uma lesão mais grave, como uma fratura ou ruptura de ligamento.
Deformidade visível
Se houver uma deformidade óbvia no tornozelo, como um inchaço excessivo, uma protuberância incomum ou uma mudança na forma do tornozelo, isso pode indicar uma lesão mais grave.
Dor intensa e persistente
Se a dor for muito intensa e persistente, mesmo após descanso e gelo, isso pode ser um sinal de uma lesão mais séria.
Instabilidade do tornozelo
Se sentir que o tornozelo está instável ou solto, isso pode indicar uma lesão nos ligamentos que mantêm o tornozelo estável.
Inchaço grave e rápido
Um inchaço significativo que se desenvolve rapidamente após a lesão pode indicar hemorragia interna ou uma lesão mais grave.
Dificuldade em mover o tornozelo
Se você tiver dificuldade em mover o tornozelo ou se a amplitude de movimento estiver significativamente reduzida, isso pode indicar uma lesão mais grave.
Compressa quente ou fria?
Para uma torção recente no tornozelo, geralmente é recomendado aplicar uma compressa fria (gelo) nas primeiras 48 horas após a lesão.
A aplicação de gelo ajuda a reduzir o inchaço, aliviar a dor e diminuir a inflamação ao redor da articulação.
Gelo envolto em uma toalha fina
Evite aplicar gelo diretamente sobre a pele, pois isso pode resultar em queimaduras pelo frio.
Em vez disso, envolva o gelo em uma toalha fina ou use uma bolsa de gelo com uma capa protetora.
Aplicação intermitente
Aplique o gelo na área afetada por 20 minutos a cada 2-3 horas, durante as primeiras 48 horas após a lesão.
Após as primeiras 48 horas, você pode alternar para a aplicação de uma compressa quente, se ainda estiver experimentando rigidez ou dor muscular.
Aplicar calor pode relaxar os músculos, promover a circulação sanguínea e aliviar a tensão.
Aqui estão algumas diretrizes para aplicação de compressa quente:
Compressa quente úmida
Use uma compressa quente úmida, como uma toalha molhada com água quente, uma bolsa de água quente ou um pano aquecido no micro-ondas.
Aplicação intermitente
Aplique a compressa quente na área afetada por 15-20 minutos a cada vez.
Certifique-se de não usar calor por períodos prolongados, pois isso pode causar queimaduras ou irritação na pele.
Alternância entre frio e calor
Alguns indivíduos acham útil alternar entre compressas frias e quentes para obter alívio da dor e promover a recuperação.
O que é bom para torção de tornozelo?
O tratamento para uma torção no tornozelo geralmente envolve uma combinação de medidas destinadas a aliviar a dor, reduzir o inchaço, promover a cura e restaurar a funcionalidade do tornozelo.
Fisioterapia
O fisioterapeuta irá examinar o tornozelo, avaliar a amplitude de movimento, a estabilidade, a força muscular e identificar quaisquer áreas de fraqueza ou desequilíbrio que precisam ser abordadas.
Com base na avaliação inicial, o fisioterapeuta desenvolverá um plano de tratamento personalizado para atender às necessidades específicas do paciente.
Isso pode incluir uma combinação de técnicas de terapia manual, exercícios terapêuticos, modalidades de tratamento, como ultrassom ou estimulação elétrica, e treinamento de propriocepção.
A terapia manual é frequentemente utilizada para melhorar a mobilidade das articulações do tornozelo, reduzir a rigidez e promover a cicatrização dos tecidos lesionados. Isso pode incluir técnicas de mobilização articular, alongamento suave dos tecidos moles e liberação miofascial.
Os exercícios terapêuticos desempenham um papel fundamental na restauração da força, estabilidade e função do tornozelo. Isso pode incluir exercícios de fortalecimento dos músculos do tornozelo, como elevações de calcanhar, flexões plantares e exercícios de resistência. Além disso, exercícios de equilíbrio e propriocepção são frequentemente incorporados para ajudar a melhorar a estabilidade e prevenir recorrências.
Ao longo do processo de reabilitação, o fisioterapeuta monitorará o progresso do paciente, ajustando o plano de tratamento conforme necessário para garantir uma recuperação completa e segura.
É importante seguir as orientações do fisioterapeuta e ser consistente com o programa de tratamento prescrito para obter os melhores resultados.
Órteses ou tornozeleiras
Dependendo da gravidade da lesão, o uso de órteses ou tornozeleiras pode ser recomendado para fornecer suporte adicional ao tornozelo durante a recuperação.
Cirurgia
Em casos raros de lesões graves, como rupturas de ligamentos ou fraturas, a cirurgia pode ser necessária para reparar os tecidos danificados.
Tempo de recuperação?
O tempo de recuperação de uma torção no tornozelo pode variar dependendo da gravidade da lesão.
Entorse leve (grau 1)
Geralmente, uma entorse leve pode levar de algumas semanas a cerca de um mês para se recuperar completamente.
Durante esse tempo, é importante descansar o tornozelo, aplicar gelo e realizar exercícios de fisioterapia para fortalecer e estabilizar o tornozelo.
Entorse moderada (grau 2)
Uma entorse moderada pode levar de 4 a 6 semanas para cicatrizar completamente.
Além das medidas de tratamento em casa, pode ser necessário um programa de fisioterapia mais extenso para restaurar a funcionalidade total do tornozelo e prevenir recorrências.
Entorse grave (grau 3)
Uma entorse grave pode levar de 8 a 12 semanas ou mais para se recuperar totalmente, especialmente se houver ruptura completa de ligamentos.
Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para reparar ligamentos danificados.
O tempo de recuperação também dependerá da extensão da reabilitação e do acompanhamento com fisioterapia.
Como prevenir torção em atividades físicas?
A prevenção de torções durante atividades físicas é essencial para reduzir o risco de lesões no tornozelo.
Confira algumas dicas:
- Fortaleça os músculos ao redor do tornozelo;
- Faça treinamento de equilíbrio e propriocepção;
- Realize um aquecimento adequado antes do exercício;
- Use calçados adequados;
- Evite terrenos irregulares;
- Aprenda técnicas adequadas de aterrissagem em atividades de salto;
- Mantenha uma boa forma durante o exercício;
- Progrida gradualmente na intensidade do exercício.
Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril.
Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003)
Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)
Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011)
Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013)
Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino
Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP
Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT).
Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia.
